Медосмотр сотрудников: кто и когда должен проходить

Краткое содержание

1. Периодические обследования поводят в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления начальных форм болезни.
2. Обычно периодический осмотр проходят ежегодно, иногда – раз в два года. Работодатель должен следить за сроками действия медосмотра и регулярно отправлять работников для новых обследований.
3. Периодические осмотры являются обязательным условием для допуска сотрудника к работе.
4. С 1 апреля 2021 году действуют новые правила периодического медосмотра работников.
5. Допуск работника к выполнению работ без обязательного медосмотра грозит работодателю штрафом до 130 тыс.р.
6. Организовывать проведение медосмотров и определять перечень работников, которые обязаны его пройти, должен работодатель на основании СОУТ и перечня работ по Приказу 29н.
7. Периодические медосмотры проходят на базе государственных и частных центров, имеющих лицензию на проведение медосмотров, а также мобильными выездным бригадами.
8. Периодические медосмотры проводятся проводят на основании направления от работодателя.
9. Каждой группе вредных факторов и должностей соответствует свой набор обследований, анализов и специалистов. Но есть и базовый набор, предполагающий участие терапевта, невролога, психиатра, нарколога, офтальмолога, гинеколога.
10. Предварительные осмотры являются платными, средняя стоимость в Москве составляет 2300-2500 р. Все расходы берет на себя работодатель.
11. По результатам прохождения предварительного осмотра работнику выдают медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний для занятия определенной должности или их наличие.
12. При выявлении медицинских противопоказаний для занятия определенной должности работника должны перевести на другую должность, а при ее отсутствии – могут уволить.

Кто должен проходить медосмотр

Законодательство РФ четко устанавливает, кто именно проходит плановый медосмотр — проверяются ежегодно:

• сотрудники, которые подвергаются влиянию опасных или вредных факторов при выполнении работ;
• работники, место трудоустройства которых обязывает ежегодно проходить освидетельствование;
• специалисты, обеспечивающие движение транспортных средств;
• граждане не достигшие 21 года — ст. ТК;
• люди, занятые на подземных работах — приказ № 302н, п.12 приложения 2;
• сотрудники предприятий общепита, пищевой отрасли промышленности, торговли, водопроводных коммуникаций, медучреждений и детских учреждений — ст. ТК;
• спортсмены — на основании п. 3 ст. ТК;

• работники до 18 лет — ст. ТК.

Важно! Основание для прохождения медосмотра — Приказ № 302н от 2012 года.

О предварительных медицинских осмотрах

Предварительные медицинские осмотры проводятся при трудоустройстве для определения соответствия состояния здоровья человека поручаемой ему работе.

Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра составляется в 3-х экземплярах. Не позднее 5 рабочих дней один экземпляр выдается работнику, второй приобщается к медицинской карте, оформленной в организации, где проводился медицинский осмотр, а третий – направляется работодателю.

Ранее заключение составлялось в 4-х экземплярах, при этом четвертый экземпляр направлялся в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.

Также согласно новому Порядку № 29н заключение в электронном виде должно быть внесено в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в срок не позднее 5 рабочих дней (при наличии доступа к ЕГИСЗ). Передача электронных документов может осуществляться только по защищенным каналам связи.

Цели мероприятия

Медосвидетельствование — это важное мероприятие и к нему нужно относиться серьезно. Специалистам нельзя допускать ошибок

Работники в возрасте 21 год и более проходят медосмотры, если их работа связана с особыми условиями, требующими прохождение мероприятия.

Перечень целей проведения:

Наблюдение за состоянием здоровья, своевременное выявление заболеваний и назначение терапевтических процедур на ранних стадиях. При обнаружении ранних признаков патологии, назначение лечение будет эффективным.
Обнаружение у человека медицинских противопоказаний. Если по состоянию здоровья сотрудник не может исполнять данную функцию, то его отстраняют от выполнения этого вида задач.
Проводить мероприятия по реабилитации следует своевременно, чтобы болезнь не приобрела хронической характер. Если работнику назначить процедуры, после которых он вновь пройдет медосвидетельствование, по результатам которого будет допущен к работе, то он вновь сможет выполнять свои обязанности.
Проводится для обнаружения или предупреждения развития патологий. Сюда относят паразитарные и инфекционные отклонения

Это тоже важное обстоятельство.
Возможные профессиональные заболевания тоже предупреждаются или выявляются по ходу проверки специалистами.

В разных отраслях и на производства свой алгоритм прохождения.

Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?

Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.

В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.

Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.

В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.

Штрафы за непроведение медосмотров

В том случае, если процедура организации медицинских осмотров нарушена, то согласно положениям статье 5.27.1. КоАП РФ «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда», работодателю грозит штраф:

• на должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица — от 15 000 до 25 000 рублей
• на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей

Обратите внимание, что данном случае штрафы могут суммироваться за каждое такое выявленное нарушение. Таким образом, если в организации не пройдут медицинский осмотр 10 человек, Вам грозит штраф порядка 1 300 000 рублей, а также приостановка деятельности на срок до 90 дней, так как нарушения будут считаться повторными (пункт 5 КоАП РФ Статьи 5.27.1.)

На практике такое случается крайне редко, однако исключать такую вероятность не стоит.

Порядок проведения медосмотров работников предприятия

Ответственность за прохождение персоналом ежегодных плановых медицинских осмотров возлагается на работодателя. Медцентр, с которым у организации есть договор, формирует врачебную комиссию. Полный список врачей имеется в Приказе № 302н. Законодательно устанавливается порядок проведения медосмотра.

Шаг 1. Заключаем договор

Руководство компании осуществляет выбор медицинского учреждения и подписывает с ней договор. Сроки диспансеризации подбираются и согласовываются после составления контракта.

Важно! У клиники должна быть лицензия для диагностической экспертизы работников.

Шаг 2. Составляем список

Работодатель составляет два перечня:

• контингент — список сотрудников и занимаемых должностей;
• поименный — перечень персонала.

Первый документ в течении 10 дней направляется в территориальный Роспотребнадзор. Второй — подается в медцентр за 2 месяца до даты осмотра.

Шаг 3. Составляем план

Сторона-исполнитель (медцентр), принявшая поименный список должна на протяжении 10 дней с момента получения и за 14 до прохождения медосмотра разработать календарный план. В нем по дням указывается, каких специалистов проходить и какие анализы сдать. Наниматель утверждает план подписью и печатью.

Образец плана медосмотра

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель составляет приказ о необходимости медицинского осмотра и порядке его очередности. Сотрудники знакомятся с текстом документа за 10 дней до медкомиссии. В приказе отражаются:

• основания для периодического медицинского осмотра — это ст. ,  и ТК;
• необходимость утверждения списка сотрудников и графика прохождения осмотра;
• медучреждение, куда направляется персонал;
• документы, которые гражданам нужно иметь на руках;
• обязательность сохранения заработка (на основании ст. ТК);
• обязательность предоставления медицинского заключения;
• способ ознакомления руководителей подразделения работников с приказом.

Важно! В документе стоит указать лиц, контролирующих его исполнение.

Образец приказа о проведении медосмотра

Шаг 5. Выдаем направления

Унифицированной формы направления законодательство РФ не устанавливает. Компания составляет его произвольно и выдает сотруднику на руки.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

Имея направление для медосмотра от работодателя, паспорт, представители компании приходят в медцентр, с которым у предприятия есть договор. На период, когда проводятся диагностические мероприятия, за сотрудниками сохраняется средняя заработная плата.

Образец направления на медосмотр

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

• работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
• трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
• медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Составляем приказ о прохождении периодического медосмотра

Приказ на проведение периодического медосмотра в организации – локальный нормативной акт предприятия (организации). Издаётся он в целях информирования сотрудников о порядке прохождения медосмотра. Установленной формы на приказ нет, и организацией может использоваться любой образец. Составляется он в соответствии с требованиями статьи 8 ТК РФ с указанием ссылки на приказ Минздрава №302н. Обязанность по его подготовке лежит на специалисте по охране труда, согласно приказу Минтруда №524н.

Что должен содержать приказ о прохождении периодического медицинского осмотра?

Что должен включать и как может выглядеть образец приказа о прохождении периодического медицинского осмотра?

В приказе должны быть указаны конкретные исполнители ответственные за проведение периодического МО, если такие не указаны, то исполнителем будет специалист по ОТ.

Необходимо указать, с какой организацией заключен договор на оказание услуг на проведение медицинского осмотра работников.

Назначенному приказом ответственному за «ПМО» выдается доверенность на представление интересов работодателя. По нему он может:

• получать в организации здравоохранения необходимые материалы, заключительные акты, календарный план-график работы врачебной комиссии;
• отправлять документы по МО в территориальное управление Роспотребнадзора.

В документе должны быть указаны:

• наименование компании;
• номер документа, дата составления, место составления (населенный пункт);
• обоснование и основание для медосмотра.

Также в описательную часть документа вносится:

• дата или период (с… по… какое число);
•  реквизиты медучреждения, с которым заключен договор на прохождение медосмотров;
• условия – место, время и прочие параметры;
• должности и ФИО сотрудников (обычно оформляется в виде приложения к приказу);
• ответственность работника за отказ прохождения медицинского освидетельствования.

В зависимости от конкретных особенностей предприятия, в приказе могут быть указаны другие сведения.

Оформление приказа

Оформлять приказ можно как на компьютере, так и от руки, на обычном листе бумаги (лучше А4), или же на фирменном бланке организации.

Приказ в обязательном порядке закрепляется росписью руководителя (его доверенным лицом, имеющим право ставить такую подпись).

Все работники участвующие в прохождении медосмотра, должны ознакомиться с приказом и поставить свои подписи. Если в организации есть профсоюз, при необходимости под роспись нужно ознакомить и их.

Приказ составляется в одном экземпляре, на протяжении всего срока мероприятия хранится в специальной папке вместе с другими действующими распорядительными актами. После утраты актуальности они передаются на хранение в архив предприятия, где содержаться срок, определенный законодательством или учетной политикой фирмы.

У нас можно скачать образцы и шаблоны необходимых документов по данной теме!

Договор на оказание медицинский услуг с Медицинским Учреждением (образец, скачать в формате Word).

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии (образец, скачать в формате Word).

Направление в медицинское учреждение для решения вопроса о профессиональной пригодности работника (для проведения предварительного и периодического медицинского осмотра)

Журнал регистрации выдачи направлений на медицинский осмотр

Заключительный акт по итогам проведения периодических осмотров

Организация медицинских осмотров работающих осуществляется в следующей последовательности…

Перед тем как отправить своих сотрудников на предварительный или периодический медосмотр, работодатель должен совершить ряд организационных действий:

1. Заключить договор об оказании услуг с медицинской организацией. Стоит отметить, что обязательные предварительные и периодические медосмотры осуществляются в стенах медицинских учреждений, которые имеют разрешение на проведение подобного рода освидетельствований (п. 4 Порядка). В данной организации должна быть сформирована и действовать на постоянной основе комиссия из числа врачей-специалистов, имеющих действительный сертификат по специализации «Профпатология» (п. 5 Порядка).
2. Составить список контингента, в который включаются представители профессий (должностей), предусмотренных одновременно штатным расписанием предприятия и Перечнем работ. Также должен быть составлен список вредных факторов/условий на производстве в соответствии с «Перечнем факторов» (пп. 19, 20 Порядка).
3. Направить список контингента не позднее 10 дней с момента его утверждения руководителем в территориальный орган Роспотребнадзора для согласования (п. 21 Порядка).
4. Составить на основании списка контингента поименный список сотрудников, для которых прохождение медосмотров является обязательным (п. 22 Порядка). Утвержденный руководителем список направляется в медучреждение за 2 месяца до согласованной сторонами даты проведения медосмотра (п. 23 Порядка).
5. Согласовать с медучреждением составленный последним календарный план, который должен быть разработан в течение 10 дней с момента получения поименного списка и не менее чем за 14 дней до проведения медицинского освидетельствования (п. 25 Порядка).
6. Ознакомить сотрудников, для которых прохождение медосмотра является обязательным, с согласованным календарным планом за 10 дней до проведения освидетельствования (п. 26 Порядка).
7. Оформить направления на освидетельствование на основании списка контингента (п. 8 Порядка) и вручить сотрудникам перед прохождением ими медосмотра (п. 24 Порядка).

В том случае, если работодатель решит не продлевать договор с медучреждением, а воспользоваться услугами другой организации, он должен направить письменный запрос о передаче медицинских карт работников по представленной описи в новое медицинское учреждение (п. 36 Порядка).

Организация проведения медосмотра

Подробный алгоритм, как проводить медосмотр по новым правилам, представлен в приказе № 29н. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба вида подробнее.

Предварительный медосмотр

Этот вид медосмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления, но в него следует вписать список сведений, которые содержит приказ о прохождении медосмотра № 29н от 28.01.2021. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направление на предварительный медосмотр при поступлении на работу включают следующие данные:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности;
• наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
• вид осмотра;
• Ф.И.О. работника;
• дату рождения;
• наименование структурного подразделения и должности;
• опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
• Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
• подпись работника;
• Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

После получения направления кандидат на должность идет с паспортом и СНИЛС в медицинское учреждение. Иногда еще просят от потенциального сотрудника психиатрическое заключение. Затем на гражданина заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

Не позднее чем через 5 рабочих дней гражданину выдается заключение, в котором обозначен результат медосмотра: выявлены какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности или нет. Этот заключительный акт составляют в трех экземплярах:

• один — лицу, поступающему на работу;
• второй прикрепляется к медицинской карте медорганизации, в которой проводилось обследование;
• третий направляют работодателю.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, которые трудятся на опасных или вредных работах (подклассы 3.1-3.4, класс 4 по результатам оценки условий труда), с указанием должности и вредного фактора. Работники, имеющие профзаболевания или стойкие последствия несчастных случаев на производстве, раз в 5 лет проходят обследования в центрах профпатологии. Если в районах Крайнего Севера и приравненных к ним таких центров нет, обращаются к мобильным бригадам врачей-специалистов центров профпатологии.

Список подлежащих осмотру лиц готовится не позднее чем за два месяца до начала контроля. Работодатель обязан вручить сотрудникам направления, которые оформляются так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляет работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывают:

• количество работников, прошедших осмотр;
• количество сотрудников, имеющих противопоказания;
• сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и т. д.

Акт составляют в пяти экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию, пятый — в ФСС.

Что такое периодический медицинский осмотр

В соответствии со ст.46 ФЗ-323 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологий, заболеваний и рисков их развития.

Периодические медицинские осмотры – обследования, которые поводят в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников и своевременного выявления начальных форм болезни. Причинами возникновения отклонений в организме работника, могут быть как вредные факторы на производстве, так и осложнения от перенесенных заболеваний.

По результатам медосмотра комиссия врачей решает,  может ли сотрудник продолжать работать в штате компании с учетом состояния его здоровья.

Цели проведения

Периодические медицинские осмотры имеют важное значение как для работодателя, так и самих работников. Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями

Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий

Для работодателя успешное прохождение сотрудниками медосмотра является гарантией того, что состояние здоровья работников позволяет им успешно справляться со своими профессиональными обязанностями. Отсутствие медосмотра подвергает риску жизнь и здоровью других сотрудников организации, так как повышает возможность получения травм на производстве, несчастных случаев и аварий.

С позиции работника прохождение медицинского осмотра имеет следующие цели:

1. Определение соответствия состояния здоровья занимаемой должности.
2. Наблюдение за состоянием здоровья в динамике и своевременное определение влияния негативных производственных факторов.
3. Своевременная диагностика профессиональных болезней.
4. Определение медицинских противопоказаний к выполнению определенных работ.
5. Своевременная профилактика для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности.
6. Формирование групп риска по развитию заболеваний, которые препятствуют работе.

Еще одна цель проведения медицинских осмотров – общественная безопасность и недопущение распространения инфекционных и паразитарных болезней. Если речь идет об осмотрах специалистов, связанных с обслуживанием населения в учреждениях общественного питания, детских садах и больницах, то обследование позволяет удостовериться в том, что работники не являются носителями опасных для окружающих болезней.

Например, если работник контактирует с продуктами питания и заболел брюшным тифом, он может стать источником распространения опасной инфекции.

Чем отличается периодический медосмотр от предварительного

Предварительный медосмотр предназначен для того, чтобы оценить соответствие состояния здоровья работника должности, на которую он претендует.  Предварительные осмотры проводятся ДО трудоустройства. Трудовой договор с работником заключают только после успешного прохождения предварительного медосмотра.

Целями проведения периодических осмотров является оценка состояния здоровья работника в динамике. Они призваны контролировать влияние негативных профессиональных факторов на сотрудника и позволяют своевременно выявить заболевания, которые противопоказаны занимаемой должности.

Предварительные и периодические осмотры не исключают, а дополняют друг друга. Так, медсестра перед трудоустройством проходит предварительный осмотр, а после заключения трудового договора ежегодно должна проходить периодический: снова пройти ряд врачей и сдать необходимые анализы.