Диспансеризация 2021

Этапы проведения медицинских обследований

Ход диспансеризации и ее этапы определяются на законодательном уровне и предполагают точную последовательность действий, направленных на профилактику, выявление и лечение заболеваний. Диспансеризация, осуществляемая в рамках обязательного страхования, выполняется в несколько шагов:

1. Скрининг — в ходе обследования пациент проверяется на наличие хронических болезней и иных факторов риска. При необходимости специалисты определяют, к каким врачам ему необходимо обратиться при выявлении первичного диагноза.
2. Проведение медицинских манипуляций, назначенных в ходе скрининга для улучшения состояния здоровья и устранения проблем. Выбор действий на данном этапе обусловлен итогами исследований, которые были проведены на первом этапе, а также возрастом, полом, индивидуальными физическими особенностями конкретного пациента.

К числу факторов риска, выявляемых на этапе скрининга, относят такие проблемы, как слишком высокое/низкое давление, аномальный уровень сахара в крови, повышенный процент холестерина, влияние вредных привычек на организм (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сигаретам, слабая физическая активность, неправильное питание и сбои режима дня).

Частота комплексного обследования зависит от состояния здоровья конкретного человека и возрастной группы. Так, дети, лица с инвалидностью и ветераны проходят диспансеризацию ежегодно, взрослые люди – раз в три года (отсчет для последних начинается с момента достижения 21 года).

Порядок проведения

Порядок осуществления диспансеризации работающего населения регламентируется на законодательном уровне. Он закреплен в Приказе Минздрава РФ за № 36ан от 3.02.2015 г. с изменениями, внесенными Приказом Минздрава РФ за № 946н от 9.12.2016 года. Документ вступил в силу с 19.01.2017 года. Согласно данному Приказу, диспансеризация осуществляется в 2 этапа.

Первый этап нацелен на выявление у работников хронических недугов или предрасположенности к ним. По итогам проведенных исследований гражданин может быть направлен на 2 этап диспансеризации для более детального изучения состояния его здоровья. Работники проходят обследование в рабочее время согласно установленному работодателем графику. Первый этап состоит из проведения следующих медицинских манипуляций:

1. Опрос.
2. Измерение веса, роста и артериального давления.
3. Проверка ряда показателей по анализам крови, мочи, кала.
4. Снятие ЭКГ.
5. Проведение флюорографии.
6. Осмотр гинекологом (для женщин).
7. Проведение маммографии (для женщин от 40 лет).
8. Проверка органов брюшной полости с помощью УЗИ (после 39 лет).
9. Измерение внутриглазного давления (после 39 лет).
10. Посещение невролога (после 51 года).
11. Прием терапевта.

Второй этап проводится при необходимости дообследования пациента с целью постановки диагноза. Он осуществляется при помощи специальных исследований и посещений врачей узкой специализации.

Этапы диспансеризации и обследования

Диспансеризация официально включает в себя два этапа, но начинается все еще заранее. Прежде всего, нужно определиться с поликлиникой – если человек не прикреплен ни к одному из медучреждений, нужно это сделать (набор документов стандартный – полис ОМС, паспорт, СНИЛС). Если прикрепление уже есть – обратиться в эту поликлинику.

В самих поликлиниках пациенты, которые обратились за диспансеризацией, обычно «отделены» от основного потока пациентов – как правило, им не приходится стоять в очередях и заполнять массу документов. Максимум – нужно заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а также анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов рис (оба документа дадут прямо в поликлинике).

Особой подготовки к обследованиям нет, поэтому после заполнения документов пациента направляют на первый этап диспансеризации. На первом этапе выявляются признаки хронических неинфекционных заболеваний и факторы их риска, и в него входят такие исследования:

1. профилактический осмотр:
   • опрос, антропометрия, измерение давления;
   • исследование уровня холестерина и глюкозы в крови;
   • определение риска сердечно-сосудистых заболеваний;
   • флюорография;
   • ЭКГ в покое (после 35 лет);
   • измерение внутриглазного давления;
   • осмотр на выявление онкологических заболеваний.
2. скрининг на ранее выявление онкологических заболеваний. Конкретный набор исследований зависит от возраста и пола пациента;
3. краткое профилактическое консультирование;
4. для пациентов старше 40 лет – общий анализ крови.

По итогам прохождения первого этапа пациент возвращается к врачу-терапевту, который изучает результаты всех проведенных исследований, выносит заключение о состоянии здоровья пациента, дает рекомендации и паспорт здоровья.

Но если по результатам первого этапа врач увидит показания для дообследования, пациент направляется на второй этап или дополнительные исследования. Это, в зависимости от ситуации, могут быть:

• осмотр у невролога;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
• осмотр у врача-хирурга, уролога, колонопроктолога, и т.д.;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография или КТ легких;
• осмотр у узких специалистов;
• исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, и т.д.

При необходимости пациента могут даже направить на углубленное индивидуальное или групповое консультирование – в так называемую «школу пациента»,

А с 2021 года диспансеризация вынужденно была расширена еще и на выявление и профилактику осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Как известно, едва ли не большинство пациентов с трудом переносят постковидный синдром, и для этого в программу диспансеризации таких пациентов включили еще два этапа:

• первый этап – пульсоксиметрия, спирометрия, общий и биохимический анализ крови, определение концентрации Д-димера (маркер свертываемости крови), тест с 6-минутной ходьбой, рентгенография грудной клетки;
• второй этап проводится, если на первом выявлены проблемы – это эхокардиография (пациенты с низкой сатурацией), КТ легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при проблемах со свертываемостью крови).

Пройти такое исследование можно либо при наличии данных о перенесенном коронавирусе, либо по инициативе самого пациента. Более того, углубленная диспансеризация не связана с основной – ее может пройти любой переболевший вне зависимости от возраста.

Затем, по итогам всех исследований пациенту определяют группу здоровья. Еще недавно их было 5, но затем число групп сократили до трех:

I группа	II группа	III группа
не установлено хронических заболеваний и отсутствуют факторы их развития; риск сердечно-сосудистых заболеваний низкий или средний; пациент не нуждается в наблюдении по поводу других заболеваний; по итогу пациенту дают краткую консультацию по здоровью	хронических заболеваний нет, но выявлены факторы их развития; высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний; пациенту проводят коррекцию факторов риска – в отделении профилактики или в центре здоровья, при необходимости назначают препараты для коррекции факторов риска	установлены хронические заболевания, требующие наблюдения врачей или оказания медицинской помощи (или факторы риска, требующие дополнительного обследования); пациента помещают под диспансерное наблюдение врачей с проведением всех необходимых медицинских мероприятий; пациентам с факторами риска развития хронических заболеваний проводят коррекцию в профилактических подразделениях

Зачем нужна диспансеризация

Диспансеризация нацелена на выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще становятся инвалидами. В Пермском крае, как и в целом в России, это:

• сердечно-сосудистые,
• онкологические,
• бронхо-легочные заболевания,
• сахарный диабет.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

Какой документ определяет порядок проведения диспансеризации, профилактического медицинского осмотра взрослого населении РФ?

• Статья 46 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. № 698 «О б утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
• Постановление правительства РФ от 18.06.2021г. № 927 «О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.03. 2019 года № 173н «Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
• Программа государственных гарантий Пермского края бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Люди каких годов рождения попадают под диспансеризацию 2021 года

Строго говоря, начиная с сентября 2019 года строгой привязки к году рождения при прохождении диспансеризации нет. Пройти её можно в любом возрасте, хотя и с некоторыми оговорками.

Старый Порядок проведения диспансеризации действительно подразумевал — право на проверку здоровья строго привязывается к возрасту человека. Обращаться в поликлинику можно было в 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. Конкретные мероприятия, которые должны проводить в поликлинике в том или ином возрасте, прописывались в отдельном  к Порядку. И из таблицы следовало, что не в “свой” год обращаться в поликлинику бесполезно.

В новом Порядке, который действует сегодня, формулировки другие. В  этого Порядка говорится о периодичности диспансеризации так:

• один раз в три года проходят люди в возрасте от 18 до 39 лет;
• каждый год — от 40 лет и старше.

Порядок предусматривает и несколько льготных категорий, для которых диспансеризация является ежегодной, но они практически на сто процентов входят в возрастную группу 40+. Более молодыми могут оказаться только работающие предпенсионеры, которые выйдут на пенсию досрочно.

Этот момент в том числе разъясняют юристы портала “Гарант” со ссылкой на выводы Минтруда РФ.

Но если говорить о более привычном порядке, то диспансеризацию можно пройти в 18 лет, 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. каждые три года до наступления 39 лет. После этого проверять здоровье в рамках этой программы можно ежегодно.

В таком случае можно сказать, что под диспансеризацию в 2021 году попадают россияне таких годов рождения:

2003-й,

• 2000-й,
• 1997-й,
• 1994-й,
• 1991-й,
• 1988-й,
• 1985-й,
• 1982-й,
• 1981-й,
• 1980-й и все более старшие года.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации (введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении ДВН в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Пожалуйста, помните, что пока сохраняется опасность заражения коронавирусом COVID-19, нужно соблюдать меры предосторожности. В поликлинику следует приходить в маске и перчатках, а также соблюдать социальную дистанцию

Периодичность

Ранее все граждане Российской Федерации начиная с 18 лет могли проходить обследование раз в 3 года. После министерского приказа периодичность его проведения для разных возрастных групп изменилась.

Теперь:

• Лица в возрасте 18-39 лет – раз в 3 года.
• 40 лет и старше – ежегодно.

Ежегодно

Для возрастной категории 40+ в 2021 и последующие годы диспансеризация является ежегодной. Есть отдельная категория граждан, которые также проходят обследование каждый год. Это:

• инвалиды боевых действий;
• участники и инвалиды ВОВ;
• жители блокадного Ленинграда, получившие инвалидность по общему заболеванию и другим причинам;
• бывшие заключенные концентрационных лагерей, фашистских гетто и других подобных мест, получившие инвалидность;
• работающие граждане, которым до пенсии по старости осталось 5 лет;
• работающие пенсионеры, в том числе вышедшие на заслуженный отдых по выслуге лет.

Граждане, рожденные в 1930-1981 годах, проходят плановое медицинское обследование каждый год.

Раз в 3 года

Для тех, кому еще нет 40 лет определены такие годы рождения, которые попадают под обязательное прохождение: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.

Самый простой способ определить, нужно ли проходить обследование в конкретном году, — разделить возраст на 3. Если в результате деления получается число без остатка, то нужно.

Таблица 1. Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году

Годы рождения	Возраст
2003	18
2000	21
1997	24
1994	27
1991	30
1988	33
1985	36
1982	39
1981-1930	40-91

При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го.

Наблюдение детей и подростков

Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.

Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021

Возраст	Периодичность
0-12 месяцев	ежемесячно у педиатра
1-2 года	раз в 3 месяца
2-3 года	раз в 6 месяцев
с 4 лет	ежегодно

Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:

• 3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
• 6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
• 14-17 лет – так называемый пубертатный период.

Что такое диспансеризация и кто может ее пройти?

В 2013 году, спустя несколько лет после реформы и перехода на систему ОМС, в России была запущена программа диспансеризации. В отличие от обычной системы оказания медицинской помощи, диспансеризацию может пройти любой житель России старше 18 лет – и даже те, кто на здоровье не жалуется. По сути, система диспансеризации – ответ отечественной медицины на предложения пройти «чек-ап» в зарубежных клиниках.

Вообще в системе здравоохранения России есть как минимум два варианта проверить свое здоровье:

• профилактический осмотр – комплекс медицинских обследований, призванных выявить на ранней стадии проблемы со здоровьем;
• диспансеризация – тоже комплекс обследований, но более широкий и углубленный. Если на первом этапе диспансеризации у пациента что-то выявят, на втором этапе он сможет пройти более глубокое обследование.

С точки зрения пациента разница между профосмотром и диспансеризацией заключается не только в охвате способов обследования, но также и возможностью пройти все это в конкретный год. Так, если диспансеризацию пациент проходит раз в 3 года, то профосмотр можно проходить каждый год между годами диспансеризации.

Говоря проще, диспансеризация проходится в 18 лет, в 21, 24, 27 лет и т.д. Профосмотр, соответственно, можно пройти в 19, 20, 22, 23, 25, 26 лет и т.д. В регионах могут быть и другие варианты всеобщих медосмотров – например, в Москве каждый год можно проходить комплексное обследование в центре здоровья.

После 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год, это же касается инвалидов любого возраста.

Самое главное – и профосмотр, и диспансеризация – полностью бесплатные обследования. Пройти их можно в своей поликлинике (по месту прикрепления), имея паспорт и полис ОМС. Как правило, медучреждения сами заинтересованы в том, чтобы охватить диспансеризацией как можно больше людей (планы и оплату от страховой никто не отменял), поэтому всеми силами завлекают жителей района в поликлиники.

Тем не менее, диспансеризацию медики советуют проходить вне зависимости от того, как человек себя чувствует. Даже если он считает себя полностью здоровым, в ходе диспансеризации у него могут обнаружить хронические заболевания или факторы их появления – а лечить болезни на ранней стадии гораздо проще и эффективнее. В этом смысл процедуры и для государства – дешевле выявить и вылечить болезнь в начальной стадии, чем потом оплачивать дорогостоящее и долгое лечение пациенту на поздних стадиях.

Диспансеризация и ее цели

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, направленных на наблюдение в динамике за состоянием здоровья человека. Входит в данный комплекс диагностика, профилактика и оздоровление.

Работающее население страны – это основной костяк, на плодах труда которого существует и развивается государство в целом, а также материально обеспечиваются нетрудоспособные слои населения. Следовательно, забота о сохранении здоровья данного контингента – это важнейшая функция государства. Таким образом, к основным целям диспансеризации трудящихся граждан относятся:

• Сохранение здоровья.
• Снижение заболеваемости и профилактика болезней.
• Уменьшение численных показателей инвалидности и смертности.
• Улучшение качества жизни.

Достижение перечисленных целей основывается на комплексном выполнении целого ряда конкретных задач. Только плановая и комплексная реализация задач может сделать диспансеризацию по-настоящему эффективной. Это достижимо при слаженном сотрудничестве медучреждений и работодателей. Итак, к задачам относится:

• Проведение мед. обследования работников (от 18 лет) специалистами с использованием диагностических исследований, периодичность – каждые 3 года;
• Выполнение дополнительного обследования лиц, которые в этом нуждаются;
• Выявление болезней на ранних этапах;
• Проведение всесторонней оценки здоровья каждого конкретного работника;
• Наблюдение за состоянием здоровья граждан в динамике;
• Выполнение научных и статистических исследований;
• Привлечение современных технических достижений для автоматизации и компьютеризации управления диспансеризацией;
• Пропагандирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение.

Закон от 21 марта 2020г. №710-p

В 2020г., в связи с разразившейся пандемией коронавируса, правительством был принят ряд мер, по предотвращению распространения вируса. В частности, были введены ограничения на различные мероприятия, сопряжённые со скоплениями людей на ограниченных пространствах. В карантинные меры попала и процедура профилактических медицинских осмотров.

Согласно принятому в марте 2020г. правительственному распоряжению №710p, произошла временная отмена диспансеризации и профосмотров. Ограничение введено вплоть до особого распоряжения правительства, отменяющего эту карантинную меру. В наступившем 2021г. приказ Правительства РФ остаётся в действии. Процедура профосмотров возобновится после стабилизации в стране эпидемиологической обстановки по коронавирусу.

Блок «Наследственность»

Поля в блоке «Наследственность»:

• «Диагноз» –  наименование диагноза/подозрения;
• «МО» – место выявления диагноза;
• «Состояние» – поле с выпадающим списком значений. Указывается значение в зависимости от состояния заболевания;
• «Дата» – дата выявления диагноза.

Раздел содержит элементы:

• «Подозрение на ЗНО» – флаг;
• «Подозрение на диагноз» – поле с выпадающим списком диагнозов.

Раздел «Факторы риска»

Раздел содержит информацию о наличии факторов риска у пациента.

Поля раздела:

• «Фактор риска» – наименование фактора риска из справочника факторов риска;
• «дата» – дата выявления фактора риска.

При нажатии на кнопку «Добавить фактор риска» открывается меню со списком факторов риска.

Раздел «Результаты исследований»

Раздел предназначен для отображения результатов, проведенных в рамках углубленной диспансеризации исследований, а также для ввода результатов исследований, выполненных ранее, в другой МО.

Список исследований формируется автоматически на основе информированного добровольного согласия, у которых поставлен флаг «Согласие пациента» или «Выполнено ранее».

Поля в разделе:

• «Услуга» – наименование услуги. Если услуга выполнена, то наименование отображается в виде ссылки;
• «Дата исполнения» – дата выполнения услуги;
• «Связанные файлы» – информация о связанных с услугой файлах.

Действия в разделе:

• Добавить () – при нажатии открывается форма добавления файла с результатами исследования;
• Настройки () – при нажатии открывается форма «Выполнение услуги». Форма имеет название исследования, для которого была открыта и содержит следующую информацию:
  • «Тип»;
  • «Дата создания»;
  • «№ направления»;
  • «Место оказания»;
  • «Запись»;
  • «Услуга»;
  • «Начало выполнения»;
  • «Место выполнения»;
  • «Отделение»;
  • «Врач»;
  • «Диагноз»
  • «Характер заболевания».

Раздел «Специфика: онкология»

Раздел содержит информацию по специфики онкологии. Доступен при добавлении в разделе «Осмотр» диагноза группы ЗНО (C00-C97 или D00-D09) и указания стороны поражения.

Заголовок отображается в формате:

• Если диагноз не имеет признака диагноза парных органов, то заголовок имеет вид: «Специфика (онкология) <Код диагноза МКБ-10>»;
• Если диагноз имеет признак диагноза парных органов, то заголовок имеет вид: «Специфика (онкология) <Код диагноза МКБ-10> (<сторона поражения>)»

При нажатии на раздел открывается форма «Специфика/Онкология».

Более подробно форма описана в документе «Специфика / Онкология 2.0».

Раздел «Осмотр»

Для добавления осмотра нажмите на гиперссылку «Добавить» в заголовке раздела (гиперссылка доступна, если услуга еще не выполнена). При нажатии на гиперссылку отобразится шаблон осмотра и панель работы с шаблоном.

Раздел «Результат диспансеризации»

Поля для заполнения:

• Флаг «Взять под диспансерное наблюдение»;
• «Группа здоровья»: 
  • «I» – I группа здоровья;
  • «II» – II группа здоровья;
  • «IIIа» – IIIа группа здоровья;
  • «IIIб» – IIIб группа здоровья.

Функциональные кнопки: 

• «Завершить диспансеризацию» – при нажатии кнопки карта закрывается, в дереве ЭМК появляется дата окончания углубленной диспансеризации;
• «Перевести на второй этап» – при нажатии кнопки карта диспансеризации закрывается и создается посещение по диспансеризации (2 этап). Кнопка доступна, если одновременно выполняются оба условия: 
  • Форма открыта в режиме добавления или редактирования первого этапа;
  • У пациента в текущем году не создана карта углубленной диспансеризации 2-го этапа.

Требуемые документы

Во время первого визита специалисты измеряют основные физические параметры обследуемого, после чего, согласно существующему порядку, заполняют справку, подтверждающую, что пациент добровольно соглашается на оказание медицинских услуг и медицинское вмешательство с целью диагностики и проверки общего состояния здоровья, а также анкету, позволяющую установить факт наличия хронических болезней, не связанных с развитием инфекций. Пациенту же необходимо иметь на руках следующие документы:

1. Удостоверение личности (паспорт гражданина России).
2. Полис ОМС.
3. Документы, подтверждающие факт проведения обследований, медикаментозного или оперативного лечения за последний год.

По окончании диспансеризации пациент получает паспорт здоровья: в этот документ вносятся отчеты об отдельных обследованиях, общем исследовании состояния здоровья, рекомендации и предписания, составленные специалистами клиники. Проведенная процедура позволяет улучшить общее состояние человека, вовремя определить возникновение и развитие заболеваний, в том числе хронических болезней и осложнений, и назначить наиболее эффективную схему лечения.  

Профилактический осмотр

Цель профилактического осмотра заключается в своевременном выявлении возможной патологии при отсутствии конкретных симптомов и жалоб со стороны пациента. Актуальность профосмотра состоит в том, что многие заболевания на первых стадиях протекают бессимптомно. Это относится и к таким опасным патологиям, как злокачественные новообразования. Вероятность благоприятного исхода при лечении онкологии во многом зависит от своевременности её обнаружения.

Также многие люди не обращают должного внимания и на другие болезни, даже при наличии их явных проявлений, не обращаясь к медикам. В этом случае регулярный медосмотр позволяет определить уже прогрессирующую болезнь, либо выявить риск её скорого возникновения.

Диспансеризация 2022: что входит в обследование

Что включает бесплатная диспансеризация взрослого населения по новым правилам. Программа прохождения диспансеризации включает в первую очередь все исследования и анализы, которые входят в ежегодный медосмотр.

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает:

• Флюорографию (1 раз в 2 года).
• Опрос (анкетирование).
• Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
• Измерение артериального давления.
• Анализ крови на общий холестерин.
• Анализ крови на глюкозу.
• Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
• Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
• ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет).
• Женщины проходят осмотр гинеколога.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

 Что входит в диспансеризацию в 2022 году до 40 лет (мужчины и женщины)

Если ознакомившись с таблицей, в которой указано, какие года рождения ожидает диспансеризация в 2022 году, вы выяснили, что сможете пройти медицинское обследование, рекомендуем узнать более детально, что будет включать в себя плановый скрининг.

Процедуры и исследования	Возраст
Анкетирование и опрос	все
Измерения основных параметров и расчет индекса массы тела	все
Контроль АД	все
Уровень холестерина	все
Уровень глюкозы в крови	все
Флюорография	все каждые 2 года
Расчет относительного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	18-39
Гинекологический осмотр (для женщин)	все
Консультация терапевта	все

Что входит в диспансеризацию в 2022 году после 40 лет (мужчины и женщины)

Для достигших возраста 35-40 лет список обследований несколько расширяется и помимо всех пунктов, упомянутых в предыдущей таблице, включает такие дополнительные позиции:

Процедуры и исследования	Возраст
ЭКГ в покое	35 +
Расчет абсолютного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	40 +
Общий анализ крови	40 +
Внутриглазное давление	40 +
Анализ кала на скрытую кровь	после 40 лет каждые 2 года
ПСА в крови (мужчинам)	после 45 лет каждые 3 года
Маммография (женщинам)	после 40 лет каждые 2 года
Эзофагогастродуоденоскопия	в 45 лет

Лицам пенсионного возраста уже нет смысла интересоваться, какие года попадают в программу, ведь для них диспансеризация ежегодная и в 2022 году никаких серьезных изменений в графике проведения скрининга не предвидится.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

Если в ходе планового осмотра будут выявлены нарушения в работе органов или систем, врач может рекомендовать дополнительные исследования и консультации профильных специалистов. В этом случае назначаются:

• консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др.);
• дополнительные исследования (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, КТ легких и др.).

Так, в рамках 2-го этапа диспансеризации в 2022 году бесплатно можно будет пройти такие анализы и обследования:

Процедуры и исследования	Показания
Анализ крови на гликированный гемоглобин	Высокий сахар
Липидограмма	Высокий холестерин
Дуплексное сканирование артерий	Высокий риск по сердечно-сосудистым заболеваниям
ЭФГС	Новообразования в ЖКТ
Консультация невролога	Раз в 5 лет
Консультация кардиолога, хирурга, проктолога, гастроэнтеролога, офтальмолога и др.	По показаниям
Биохимический анализ крови	По показаниям
УЗИ внутренних органов	По показаниям

Подробнее о диспансеризации взрослого населения в документе Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»