Производство о применении принудительных мер медицинского характера

Права представителя обвиняемого

Представителем обвиняемого могут быть опекун или попечитель, который назначен судом. Также это другие лица, которые считаются близкими родственниками и которые ухаживают за гражданином. При этом необходимо иметь соответствующее постановление от сотрудников отдела опеки о возможности представлять интересы недееспособного гражданина. Вот его права, которые предусмотрены УПК РФ:

• получать информацию о выдвигаемом обвинении, доказательной базе о других материалах следствия;
• участвовать в различных мероприятиях по отношению к обвиняемому (требуется разрешение следователя или прокурора);
• знакомиться с протоколами, ходатайствами и другими материалами, чтобы изучить верность и полноту информации;
• изучать материалы уголовного дела после проведения предварительного следствия;
• получать копии ходатайств и обжалуемых решений в порядке, установленном УПК РФ.

Выписка из статьи 436 УПК РФ

Законный представитель сам подписывает все документы за обвиняемого. При этом у него есть право самостоятельно защищать его во время судебного процесса.

Трудовая экспертиза

Трудовая экспертиза проводится по тем же правилам, что и в общемедицинской сети.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится
лечащими врачами, которые единолично выдают гражданам листки
нетрудоспособности сроком на 30 дней, а на больший срок – врачебной
комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.

Медицинская КЭК (контрольно-экспертная комиссия) в
психоневрологическом диспансере или психиатрической больнице решает
вопрос о длительности временной нетрудоспособности, которая отражается
в предоставляемом больному листке нетрудоспособности. Если
продолжительность лечения продолжается свыше четырех месяцев, встает
вопрос о переводе больного на инвалидность. В случаях, когда есть
основания рассчитывать на благоприятный исход психического расстройства
с выходом в хорошую ремиссию больничный лист может быть продлен до 10
месяцев

Диагностическая деятельность КЭК сопряжена также с
решением вопроса о пригодности или непригодности больного к тому или
иному виду деятельности. Например, больному эпилепсией не разрешается
вождение автомобиля и работа с механизмами, больные шизофренией лишены
возможности поступать в некоторые ВУЗы.

При экспертизе временной нетрудоспособности определяется
необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по
состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о
направлении гражданина на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК),
в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.

Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и
группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан,
определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры
социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан.

Основным критерием для определения группы инвалидности
является остаточная степень трудоспособности. В соответствии с этим 3-я
и 2-я имеют три градации, а 1-я только одну, поскольку инвалид 1-й
группы признается нетрудоспособным.

МСЭК производится учреждениями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения

Рекомендации МСЭК по трудоустройству граждан являются
обязательными для администрации предприятий, учреждений и организаций
независимо от формы собственности.

Глава 9. ИНЫЕ МЕРЫ УГОЛОВНО-ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА

Бизнес

: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • АудитПромышленность : • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • ЭнергетикаСтроительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством

Бытовые услуги • Телекоммуникационные компании • Доставка готовых блюд • Организация и проведение праздников • Ремонт мобильных устройств • Ателье швейные • Химчистки одежды • Сервисные центры • Фотоуслуги • Праздничные агентства

В соответствии со статьей 1 Закона Кыргызской Республики от 24 января 2021 года №10 настоящий Кодекс вводится в действие с 1 января 2021 года.

Условия принудительного лечения

Комиссионное освидетельствование лиц, в отношении которых были применены ПММХ, должно проводиться не реже, чем раз в полгода.

В зависимости от состояния больного и по представлению администрации психиатрических учреждений на основании заключения комиссионной психиатрической экспертизы, суды могут продлевать, изменять или прекращать применение ПММХ.

В случае выздоровления лица, невменяемость которого наступила после совершения преступления или во время отбывания наказания, в соответствии со ст. 103 УК РФ, срок, проведенный им в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок отбывания наказания из расчета день за день.

Сроки

Время, которое может потребоваться на лечение спрогнозировать невозможно. Из-за этого, данные меры не могут связываться с каким-то конкретным сроком. Для соблюдения прав лица, которое подвергнуто принудительному лечению, время от времени проводится его освидетельствование.

В тех ситуациях, когда происходит выздоровление лица прекращается применение принудительных мер.

Дело отправляется для последующего возобновления и предварительного следствия. Это делается в тех случаях, когда сроки давности не истекли и не было иных оснований для прекращения дела.

То время, которое пошло на применение принудительных мер будет засчитываться в счет отбывания наказания. Один день в психоневрологическом учреждение равняется одному дню отбывания наказания.

Однако следует учитывать, что время применения принудительных мер не связывается с наказанием.

Оно определяется исключительно здоровьем лица, находящегося на лечении.

Основания для применения

Как уже было сказано выше, данные основания устанавливаются Уголовным кодексом, а именно статьей 97. Меры назначаются судом только в тех ситуациях, когда лицо является опасным для окружающих и для себя, а также может осуществить иной опасный вред.

То есть, данные меры могут и вовсе не назначаться, если у человека выявлено какое-либо психическое расстройство. От суда требуется не столько назначение, сколько приведение прогноза вероятности совершения психически нездоровым каких-либо опасных действий для социума.

Если человек не может быть опасным для общества, суд обязан отправить всю информацию о нем в психоневрологические учреждения по месту жительства. Эти медицинские учреждения вправе решать вопрос о его лечении в своих стенах.

Оценить опасность человека для социума и для себя довольно сложно. Принято считать что такая проявление такой опасности состоит в вероятности совершения указанным лицом какого-либо опасного деяния, зафиксированного в соответствующих документах.

Принудительные меры могут применяться в адрес:

1. Лиц, совершивших преступные действия, когда были абсолютно невменяемы.
2. Лиц, психическое расстройство у которых наступило уже после того, как преступление уже было совершено.
3. Лиц, которые страдают психическими болезнями, при этом, совершили преступление, но вменяемым.
4. Лиц, которые пошли на преступное деяние против половой неприкосновенности гражданина младше 14 лет.

Как сочетаются принудительные меры с исполнением наказания

Достаточно часто бывают ситуации, когда лицо совершает преступление, находясь в состоянии вменяемости, но имеет некоторые психические отклонения. В этом случае суд может, помимо уголовного наказания в виде реального срока, назначить и принудительное лечение у психиатра. Такая терапия может осуществляться и по месту отбывания наказания. Если к осужденному применяются другие виды наказания, то помощь психиатра должна оказываться в медицинских учреждениях амбулаторно.

Если в ходе отбывания наказания психическое состояние осужденного ухудшается настолько, что он становится опасным для себя и окружающих, то появляется необходимость в принудительном психиатрическом лечении в стационаре определенного типа. Основание, цели и содержание меры не влекут за собой освобождения от наказания, время нахождения на лечении в специализированном медицинском учреждении засчитывается в общий срок.

Если после принудительного медицинского лечения состояние пациента улучшается и нет необходимости в дальнейшем применении таких мер, а срок отбывания наказания еще не окончен, то осужденному придется вернуться в тюрьму.

Надо уточнить, что если осужденному назначено психиатрическое лечение, а по статье, по которой он осужден, положена амнистия, то это не является основанием для прекращения терапии.

Международные принципы определения психического заболевания

Международно-правовые документы устанавливают и принципы определения психического заболевания, что во многом исключает волюнтаристский подход к решению вопроса о здоровье психики человека и нарушение его прав под предлогом состояния здоровья.

К примеру, в Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН от 17 декабря 1991 г. N 46/119 «Защита психически больных лиц и улучшение психиатрической помощи» в принципе 4 «Диагностика психического заболевания» зафиксированы соответствующие правила, заключающиеся в следующем.

1. Диагноз о том, что лицо страдает психическим заболеванием, ставится в соответствии с международно признанными медицинскими стандартами.

2. Диагноз о наличии психического заболевания никогда не ставится на основе политического, экономического или социального положения или принадлежности к какой-либо культурной, расовой или религиозной группе или по любой другой причине, не имеющей непосредственного отношения к состоянию психического здоровья.

3. Семейный или служебный конфликт или несоответствие нравственным, социальным, культурным или политическим ценностям или религиозным воззрениям, преобладающим в обществе, в котором проживает соответствующее лицо, никогда не может являться определяющим фактором при постановке диагноза о наличии психического заболевания.

4. Сведения о лечении или госпитализации в качестве пациента в прошлом не могут сами по себе служить оправданием постановки диагноза о наличии психического заболевания в настоящем или будущем.

5. Никакое лицо или орган не может объявить или каким-либо иным образом указать, что то или иное лицо страдает психическим заболеванием, кроме как в целях, непосредственно касающихся психического заболевания или последствий психического заболевания.

Назначение принудительных мер лицу, по своему психическому состоянию не представляющему опасности

Согласно ч. 2 статьи 97 УК РФ принудительные меры медицинского характера назначаются не во всех случаях совершения общественно опасного деяния лицом, страдающим психическими расстройствами, а только в случаях, когда эти психические расстройства связаны с возможностью причинения данными лицами иного (помимо совершенного общественно опасного деяния) существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц, т.е. тогда, когда эти лица представляют опасность не только для себя, но и для окружающих.

Об опасности лица для себя или других лиц либо о возможности причинения этим лицом иного существенного вреда могут свидетельствовать характер психического расстройства, подтвержденного выводами судебно-психиатрической экспертизы, его склонность в связи с этим к совершению насильственных действий в отношении других лиц или к причинению вреда самому себе, к совершению иных общественно опасных действий (изъятию чужого имущества, поджогов, уничтожению или повреждению имущества иными способами и др.), а также физическое состояние такого лица, с учетом которого оценивается возможность реализации им своих общественно опасных намерений (п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г. N 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера»).

В Определении Конституционного Суда РФ от 17.11.2009 N 1531-О-О содержится следующая правовая позиция:

«Действующие уголовный и уголовно-процессуальный законы прямо закрепляют, что принудительные меры медицинского характера назначаются только в том случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда (ч. 2 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 433 УПК РФ). При этом если лицо не представляет опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, то суд выносит постановление о прекращении уголовного дела и об отказе в применении принудительных мер медицинского характера; одновременно суд решает вопрос об отмене меры пресечения (ч. 2 ст. 433 УПК РФ). Таким образом, положения главы 51 УПК РФ, действуя в системной связи с соответствующими нормами уголовного закона, не предполагают возможности суда произвольно применять принудительные меры медицинского характера, в том числе в отношении лиц, не представляющих в силу своего психического состояния опасности для себя и для других лиц».

В отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, но не представляющих опасности по своему психическому состоянию, согласно ч. 4 ст. 97 УК РФ суд может передать необходимые материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

В настоящее время исключена возможность назначения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма и наркомании, поскольку такие положения закона противоречили принципам добровольности лечения лиц, не страдающих тяжелыми психическими расстройствами, а также потому, что практика назначения такого лечения показала свою неэффективность.

Производство о применении принудительных мер

Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется на основании положений гл. 51 УПК РФ. При решении вопроса о применении принудительной меры медицинского характера суд должен разрешить вопросы, перечисленные в ст. 442 УПК РФ.

Признав доказанным, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено данным лицом в состоянии невменяемости или что у этого лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, суд выносит постановление об освобождении этого лица от уголовной ответственности или от наказания и о применении к нему принудительных мер медицинского характера с указанием конкретной меры.

Сроки применения мер

Когда в суде назначаются медицинские принудительные меры, то их продолжительность сразу не устанавливается, так как невозможно определить, какой срок потребуется, чтобы в состоянии здоровья пациента наступило улучшение. Каждые полгода лицо, которое находится на принудительном лечении, подвергается освидетельствованию комиссией психиатров с целью внесения в суд постановления о прекращении мер или изменения их характера.

Комиссия собирается по инициативе лечащего врача, который постоянно наблюдает за состоянием здоровья пациента

При этом совсем не важно, когда было последнее освидетельствование

В результате освидетельствования комиссия может вынести следующее заключение:

• Лицо не нуждается в дальнейшем принудительном лечении, так как практически полностью излечилось от заболевания.
• Психическое состояние пациента изменилось в лучшую сторону, поэтому есть необходимость изменить принудительную меру.
• Никаких изменений в состоянии пациента не происходит, поэтому целесообразно продлить принудительное лечение.

Определение понятия «принудительные меры медицинского характера»

Принудительные меры медицинского характера — это меры государственного принуждения, применяемые судом к лицам, страдающим психическими расстройствами, в случае совершения ими общественно опасного деяния, запрещенного уголовным законом.

Меры медицинского характера являются принудительными, так как применяются независимо от желания или нежелания больного лица, его родственников или близких, а также влекут ограничение некоторых прав и свобод больного.

Приведем также более развернутые определения понятия принудительных мер медицинского характера.

Принудительные меры медицинского характера могут быть охарактеризованы как основанные на уголовном и уголовно-процессуальном законе меры государственного принуждения, применяемые по решению суда к лицу, совершившему предусмотренное Особенной частью УК РФ общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания (его исполнение), а также к лицу, совершившему преступление и страдающему психическим расстройством, не исключающим вменяемости, при условии, что психическое расстройство такого лица связано с возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц, и состоящие в помещении душевнобольного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением, в целях ограничения общества от совершения им повторного общественно опасного деяния, охраны безопасности личности самого больного и приобщения к условиям соблюдения правил общественного порядка.

В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 07.04.2011 N 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» дается следующее определение понятия «принудительные меры медицинского характера»:

«Принудительные меры медицинского характера являются мерами уголовно-правового характера и применяются только к лицам, совершившим предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и лишь при условии, когда психическое расстройство связано с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (части 1 и 2 статьи 97 УК РФ). При этом цели применения принудительных мер медицинского характера отличаются от целей применения наказания и в силу статьи 98 УК РФ заключаются в излечении или улучшении психического состояния указанных лиц, а также предупреждении совершения ими новых предусмотренных уголовным законом общественно опасных деяний».

Таким образом, лица, хотя и страдающие теми или иными психическими расстройствами, но совершившие правонарушения, которые не содержат признаков преступления, либо вообще не совершившие каких-либо правонарушений, не могут подвергаться применению принудительных мер медицинского характера.

Как обжаловать решение суда о принудительном медицинском воздействии

Требуется понимать, как правильно подавать апелляцию, если решение судьи не устраивает одну из сторон. Ее требуется предоставлять сразу в вышестоящую инстанцию или в ту же. Последний случай предполагает изучение деталей и передачу дела далее самостоятельно сотрудниками судебной канцелярии. Вот что должно быть в апелляции обязательно:

• наименование суда, куда обращается апеллянт;
• ФИО судьи, который принял решение, а также номер дела;
• ФИО заявителя;
• текст апелляции, где указываются основные положения, которые были нарушены при принятии решения (необходимо юридически обосновать);
• требования апеллянта;
• дата и подпись.

Адвокат составляет апелляцию

Стоит отметить, что апелляция рассматривается в рамках той же доказательной базы, нельзя предоставлять новые бумаги. Если же по каким-то причинам судья первой инстанции отклонил возможность приобщить некоторые материалы к делу, тогда можно их предоставить для рассмотрения судьей следующей инстанции. Это актуально, если информация может существенно изменить приговор.

Цели и основания

В качестве подтверждения действительной задачи подобной меры предусмотрена статья 98 УК РФ:

Положения вышеприведённой статьи ссылаются на ст. 97 УК РФ, которая устанавливает список оснований предполагающих применение ПММХ, а именно:

Пункт «а» говорит о ст. 21 УК РФ, которая устанавливает, что лицо, признанное невменяемым, в силу своего психологического состояние не могло руководить своими действиями, что освобождает его от несения уголовной ответственности, но оставляет за судом право применить к данным гражданам ПММХ.

Как уже было сказано в начале настоящей статьи, психическое расстройство может наступить и после совершения преступления. Например, неоднократно происходили ситуации следующего вида:

Это уже идёт отсылка к статье 22 УК РФ, которая устанавливает, что даже если лицо страдает какими-либо расстройствами психики, но при этом заболевание не исключает вменяемости, то оно также подлежит уголовной ответственности.

Педофилия — это установленное психическое расстройство, но никоим образом не влияющая на возможность управлять своими действиями и осознавать их. Поэтому многими пункт «д» ставится под сомнение, так как применение ПММХ по своей тяжести существенно уступает возможному уголовному наказанию за подобное деяние. Споры не утихают даже несмотря на то, что в ч. 2 ст. 97 УК РФ предоставлено разъяснение, что ПММХ подлежит применению только в случае, когда существует реальная опасность рецидива. По мнению этого же большинства, более справедливым наказанием выступала бы химическая кастрация, которая, к примеру, предусмотрена в нескольких штатах США.