Как заменить полимс омс на новой в 2021 году?
Содержание:
- Когда и почему начался выпуск полиса ОМС нового образца?
- Виды полисов доступные иностранцам
- Сколько действует полис ОМС?
- Действие «старых» полисов
- Куда обратиться за документом?
- Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование
- Когда обязательно нужно заменить ОМС?
- Электронный полис обязательного медицинского страхования
- Как можно проверить срок действия полиса
- Документы для полиса
- Что представляет собой пластиковый полис ОМС?
- Какие бывают страховые документы?
- Как происходит замена?
- Пластиковый полис ОМС — преимущества и недостатки
- Классификация
- Где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца
- Виды полисов ОМС и сроки их фактического действия
Когда и почему начался выпуск полиса ОМС нового образца?
До 2011 года на территории РФ существовали несколько форматов полисов ОМС. Наиболее распространенной разновидностью была карточка из пластика зеленого цвета, которая появилась еще в 1998 году. В связи со сложившейся ситуацией возник вопрос об упорядочении отношений в области медицинского страхования.
В начале 2011 года вступил в силу новый Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятый 29 ноября 2010 года. Он предоставил всем гражданам без исключения возможность выбирать по своему предпочтению страховую медорганизацию для дальнейшего постоянного обслуживания. Также нормативный акт положил начало выдаче страховых полисов единого государственного образца, которые действовали бы по всей территории страны независимо от прописки своих владельцев.
На протяжении последующих четырех лет бумажный формат успел продемонстрировать свою непрактичность. Он оказался неудобным при транспортировке из-за больших параметров – сгибать документ пополам было запрещено, поскольку в самом центре находился штрих-код, который мог стереться. Возникали проблемы и с сохранением бланков — затирание, смятие, загрязнение, поскольку их ламинирование также недопустимо.
С целью устранения указанных недостатков с 1 августа 2015 года для граждан России стало возможным получение пластиковый полис ОМС с электронным чипом. Компактные размеры и прочный материал позволяют человеку иметь электронный полис всегда при себе.
Наряду с указанным выше вариантом появилась универсальная электронная карта (УЭК), которая, кроме функции страховки, выполняет роль банковской карточки, пенсионного удостоверения и т. д. Ее разработка связана с попытками интегрировать максимум информации о владельце в одном устройстве и упростить доступ человека к различным электронным сервисам. Выдается карта всем гражданам России, достигшим 14-летнего возраста, по личному обращению.
Виды полисов доступные иностранцам
Оба вида страхования, которые доступны разным категориям иностранных граждан, имеют свои особенности.
Что включает ОМС
Действие полиса ОМС на территории федерации имеет ограничения, которые связаны со сроком контракта, временем действия РВП или ВНЖ.
Оказывать помощь по обязательному полису бесплатно обязаны во всех случаях, кроме следующих:
- Если страховой случай наступил в процессе оформления, когда полис еще не получен;
- Когда застрахованный иностранец заболел менее чем через пять дней после оформления документа;
- Если он получил травму в состоянии опьянения или иного наркотически зависимого;
- Если травма получена при экстремальных тренировках или спортивных занятиях;
- Когда причинен умышленный вред здоровью.
Перечень услуг для застрахованного добровольно
В первую очередь этот документ дает право иностранцу находиться на территории РФ. Оформить договорные отношения с компанией-страховщиком необходимо по новым правилам на сумму не менее 100 000 российских рублей. Полисы на меньшую сумму приравниваются к их отсутствию и влекут за собой наложение штрафных санкций.
Каждое страховое учреждение предоставляет свой список услуг. Есть несколько программ этого вида страхования, из которых иностранец может выбрать на свое усмотрение:
- Категории общего направления, включающие в основном терапевтические услуги;
- Лечение и профилактика определенного заболевания при наличии хронической болезни;
- Помощь беременным;
- Специализированное страхование.
Кстати. Оформляться документ нужно на весь срок предполагаемого пребывания иностранца в РФ. Если точный срок неизвестен – на 90 дней.
В перечень медицинских услуг входят обязательные пункты:
- Экстренное обслуживание;
- Скорая помощь;
- Экстренная госпитализация;
- Плановый амбулаторный прием;
- Выезд на дом специалистов;
- Диагностика;
- Исследования и анализы;
- Помощь анестезиолога;
- Лечебные манипуляции.
Список услуг и медицинские учреждения, которые их должны оказывать, определяются заключаемым договором.
Можно добавить дополнительные услуги:
- Стоматология ;
- Зубопротезирование;
- Физиотерапия;
- Косметология;
- Эстетическая хирургия;
- Плановое лечение критических заболеваний, таких как гепатит, столбняк, бешенство.
Важно! Лечение тяжелых заболеваний, которые уже есть у страхующегося лица, чаще всего по полису невозможны. Речь идет лишь о болезнях, приобретенных или открывшихся после заключения договора
Врожденные и наследственные болезни, наркомания и все виды зависимостей, опасные карантинные вирусные поражения и радиационные в страховку не входят.
Нужен ли полис ДМС для иностранцев
Рассуждая относительно того, нужен ли полис ДМС временно проживающему иностранцу, рекомендуется обратиться к законодательной базе. Несколько лет назад вступил в силу закон, обязывающий всех иностранцев, находящихся в пределах страны на законных основаниях, заключить договор страхования с целью предоставления услуг в пределах медицинских учреждений.
В 2021 году к данному закону вышли поправки. С января текущего года ДМС оформляется по типу ОМС. Приобрести талон для оформления медицинской страховки рекомендуется непосредственно в день прибытия. В противоположном случае, нахождение иностранца в пределах Федерации будет иметь противоправный характер.
Для оформления ДМС статус не играет никакой роли. Приобретение страхового полиса необходимо независимо от цели и продолжительности пребывания. Покупка ДМС нужна как для длительного нахождения (например, с целью трудоустройства), так и для однодневного присутствия с туристическими целями.
Кому не обязательно иметь добровольное медицинское страхование?
Среди иностранных граждан есть категории лиц, для которых добровольное страхование по медицинским страховым случаям либо не является обязательным требованием, либо недоступно по ряду причин.
Пользоваться медицинскими услугами без добровольного медицинского страхования для иностранных граждан могут дети, не достигшие возраста 18 лет. Однако при этом их родители обязаны иметь документ о ДМС в России.
Сколько действует полис ОМС?
Поскольку выпуск полисов производился в разные периоды времени и в различных населенных пунктах, существенно варьируется не только форма, но и срок их действия. В 2011 году была введена система универсальной электронной карты, которая должна была стандартизировать страховую схему в области здравоохранения и обеспечить переход на единый полис. В ходе воплощения идеи появилось множество технических и иных затруднений, но сегодня документ нового образца все же введен в эксплуатацию. Тем не менее далеко не все граждане сменили полис, многие продолжают пользоваться старым документом, и не всегда понятно, когда именно необходимо обратиться в соответствующие структуры для замены. Сегодня документ нового образца сразу выдается лицам, впервые получающим такой документ, а именно:
- Новорожденным;
- Лицам, ранее не зарегистрированным в системе ОМС.
Срок действия старых полисов обозначен на лицевой стороне документа, в то время как документы нового образца — бессрочны, т.е. не имеют срока действия, что, бесспорно, является большим их преимуществом. Существует несколько вариантов, как проверить действителен ли полис ОМС или же он требует замены. Наиболее часто за заменой старого документа на новый обращаются в следующих случаях:
- Смена удостоверения личности: при смене паспорта в 14, 20 и 45 лет необходимо обратиться в страховую компанию для выпуска полиса нового образца;
- Смена личных данных: ФИО, пол и пр.;
- Потеря документа или его порча.
Если выяснится, что срок действия полиса истек или данные в нем не соответствуют действительности, то получить бесплатную медицинскую помощь на законных основаниях не получится (это не касается скорой помощи, которая будет оказана в любом случае). Чтобы не столкнуться с такой ситуацией, рекомендуется продлить или переоформить документ в страховой медицинской организации.
Действие «старых» полисов
Полисы ОМС и ДМС, выданные ОАО «Росно МС», действительны и не нуждаются в замене.ВТБ как преемник гарантирует выполнение всех обязательств, взятых от имени выкупленной компании.
В сфере обязательного страхования смена СК не влияет на объем медицинской помощи: его устанавливает государственное и региональное законодательство.
Полисы ДМС также не требуют досрочной замены: условия и тарифы для страхователей и застрахованных остаются прежними до истечения срока действия договора (заключается на 1 год).
Полисы «Росно МС» автоматически переведены на обслуживание в ВТБ.
На сайте «ВТБ МС» в разделе «Для застрахованных» доступна проверка действительности страховки.
С января 2018 г. ВТБ обсуждает продажу всех причастных к страховому сегменту дочерних компаний СОЗАЗу. Связано это прежде всего с тем, что активный сторонник развития своей собственной СК в рамках деятельности ВТБ Михаил Задорнов ушел в банк «ФК Открытие».
Бывшую «Росно МС» возможные изменения не коснутся: ВТБ не покинет рынок ОМС, по словам директора Е. Белоусенко.
Компания планирует и дальше развиваться: увеличить базу застрахованных до 25,4 млн человек, ввести новые ДМС-продукты: «Телемедицину», «Медсоветник», «Управляй здоровьем».
Куда обратиться за документом?
Порядок получения временного полиса не представляет сложности. Он состоит из нескольких этапов, среди которых сбор документов, составление заявления и обращение в соответствующее учреждение. Чтобы получить временный медицинский полис, необходимо обратиться в страховую организацию, в государственную поликлинику, расположенную по месту проживания или в кадровый отдел (для официально трудоустроенных заявителей). Выбор страховой организации остается за заявителями. Они имеют право обратиться к страховщику, ранее оформлявшему страховой документ, либо выбрать новую страховую компанию.
Что необходимо сделать, чтобы получить новое страхование
Оформляя страховку на гражданина РФ младше 18 лет, нужно иметь:
- свидетельство о рождении ребёнка или паспорт в случае достижения им возраста 14 лет;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- паспорт одного родителя или опекуна.
Важно! Новорожденным детям обязаны предоставлять услуги по полису матери. Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:
Взрослым необходимо иметь при себе лишь 2 документа:
- собственный паспорт;
- СНИЛС.
Если Вы собираетесь оформить ОМС на другого взрослого или чужого ребёнка, потребуется также доверенность.
Беженцам важно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт. Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС
Апатридам или гражданам другого государства понадобится удостоверение личности, вид на жительство или справка, разрешающая проживать на территории РФ, а также, при наличии, СНИЛС.
Работникам ЕАЭС потребуется паспорт, СНИЛС и трудовой договор.
Желательно иметь при себе не только оригиналы, но и копии документов.
Получить ОМС нового образца очень просто.
Этапы получения карты
- Предоставление документов, фотокарточки и подписи.
- Написание заявления.
- Получение временного свидетельства (рассчитано на месяц и 15 дней).
- Получение постоянного документа.
Где можно получить ОМС нового образца
Для замены или оформления документа нужно обратиться в страховую компанию или государственное учреждение, предоставляющее данную услугу. Выбор большой, но «Росно МС» (Сейчас «ООО ВТБ МС») однозначно является лидером.
Получить полис ОМС нового образца через Госуслуги нельзя, однако на портале Вы можете ознакомиться с информацией об учреждениях, которые этим занимаются.
Если Вы заинтересованы в оформлении ОМС онлайн, Вам потребуется выбрать страховую компанию и действовать согласно требованиям, указанным на сайте.
Дополнительные факты и недостатки нового образца:
Срок действия полиса истекает по прошествии 5 лет с момента даты выдачи. Даже если Вы заменили документ на новый в далёком 2011, и ни разу не прибегали к медицинским услугам, он всё равно утратил подлинность в 2016 году. Соответственно, если вы оформите страховку в 2019, то она будет действовать до 2024 года.
Не все медицинские учреждения имеют оборудование для считывания информации с чипа
Важно это проверить перед обращением за помощью и, в случае необходимости, взять паспорт
Если была допущена ошибка, а также при изменениях данных следует заказать новый документ, ведь карта не подлежит корректировке.
Оформить страховой полис нового образца можно в любом возрасте, но детям до 14 лет делать фотографию не нужно.
Когда обязательно нужно заменить ОМС?
Переоформление медстраховки непременно нужно при:
- потере, порче, краже существующего документа;
- когда меняются данные застрахованного, в частности Ф. И. О.;
- если человек отправляется в другое место страны в целях там жить;
- когда меняется гражданский паспорт или ещё какой-нибудь документ, где определяется личность человека;
- когда меняется фирма-страховщик, дающая страховку;
- если в уже заключённом договоре найдены ошибки или опечатки.
В таком случае человек должен сообщить в фирму об изменениях за тридцать дней. Новую медстраховку обычно можно получить через десять дней после обращения заявителя. За это денег не берут.
Электронный полис обязательного медицинского страхования
Обязательное медицинское страхование
С 1 мая 2017 года ООО СМО «Чулпан-Мед» начинает оформление заявления на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) в виде пластиковой карты.
У электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ:
более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно;
особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.
Процедура получения электронного полиса ОМС так же состоит из двух этапов:
-
оформление временного свидетельства
-
выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней.
Электронный полис медицинского страхования содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его Ф.И.О. и личную подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете непосредственно в офисе страховой медицинской организации в момент обращения. Таким образом проводится активация страховки. Свои фотографии гражданину приносить не нужно.
Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой организации.
Где сделать пластиковый медицинский полис?
При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предоставить документы для ОМС по списку, включая паспорт, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка по образцу. В заявлении указывается вся необходимая информация о гражданине.
Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации.
Предельные сроки действия полиса ОМС
-
Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия
-
Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года
-
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах
-
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание
-
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Оформить полис ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» в виде пластиковой карты можно по следующим адресам:
Как можно проверить срок действия полиса
Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.
Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.
Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:
- На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
- По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
- На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.
Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.
Документы для полиса
О требованиях к оформлению договора медицинского страхования говорится в Разделе 3 Правил по ОМС. В них прописаны и его виды, данные, которые должны быть зафиксированы. То есть информация имеет стандартизированный вид. В 2018 году страхователи могут иметь на руках несколько вариантов договоров:
- бумажный формата А5;
- пластиковый, аналогичный банковским картам;
- пластиковый – универсальная электронная карта (УЭК).
На момент начала 2017 года выпуск варианта УЭК приостановлен. С указанного периода она не считается обязательной для предоставления, хотя планировался переход на обслуживание в госучреждениях по ним, а также в качестве проездного билета, кошелька.
Таким образом, на территории РФ сегодня остается наиболее актуальным обычный бумажный вариант нового образца и пластиковая карта. Последняя принимается не везде, так как требует наличия считывающего устройства.
При выдаче полиса ОМС учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:
Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
- свидетельства о рождении;
- удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов);
- доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц;
- СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного).
Для иностранца:
- удостоверение беженца, если оформлен такой статус;
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность;
- документ, подтверждающий законность нахождения в стране;
- место регистрации;
- СНИЛС при наличии.
Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию:
- документ, удостоверяющий личность гражданина;
- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).
- свидетельство о рождении ребёнка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;
- СНИЛС (при наличии).
В день подачи заявления страховая компания выдаёт временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действует в течение 30 рабочих дней с даты выдачи. Затем выдаётся полис единого образца.
При обращении за медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Если вы получили отказ в оказании медицинской помощи по причине окончания срока действия старого полиса, обратитесь в администрацию лечебного учреждения (главный врач, зам.
Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.
Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:
- паспорт;
- заявление с указанием типа полиса;
- справку с места прописки;
- СНИЛС.
Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:
- страховое свидетельство;
- документ, подтверждающий прописку;
- паспорт одного из законных представителей;
- свидетельство о рождении;
- заявление, заполненное одним из родителей.
Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.
Иностранцы тоже имеют право на получение изучаемой бумаги
И им тоже необходимо знать, где располагаются номер и серия полиса ОМС (нового образца или старого — это не так важно). В данном случае к ранее перечисленным документам нужно приложить переведенные копии паспортов/свидетельств о рождении и миграционные карты
Где серия и номер полиса ОМС, действующего временно? Подобная тема интересует немногих граждан. Зачастую люди просто не пользуются временными формами изучаемой бумаги. И поэтому в поиске серии и номера нет необходимости.
Тем не менее, у временного полиса тоже имеются эти составляющие. Обычно они напечатаны в правом верхнем углу выдаваемого листа. Цифирный ряд из 16 компонентов — вот то, что нам нужно.
Что представляет собой пластиковый полис ОМС?
Пластиковый полис обязательного медстрахования, точно так же, как и бумажный является абсолютной гарантией того, что гражданину РФ медицинская помощь будет предоставлена совершенно бесплатно. Пластиковый полис является официально утвержденным документом в нашей стране. Его функциональность ничем не отличается от полиса бумажного. Он представляет собой электронную карту из пластика стандартных размеров. Это лишь одна из разновидностей полисов ОМС. Страхованием занимается коммерческие фирмы, которые наделены полномочиями на оказание услуг по медстрахованию.
Обязательное медицинское страхование
Полезная информация
Пластиковый полис выглядит как обычная пластиковая карта. Его размеры полностью совпадают с размерами банковской карточки. Полис удобно носить с собой. Он прослужит своему владельцу намного дольше, чем полис из бумаги. Его лицевая сторона имеет трехцветный фон, совпадающий с цветами флага России. На ней указано название страховой компании, а также номер полиса, который является уникальным. Также на лицевой стороне пластикового документа выбит специальный чип. Оборотная сторона включается в себя данные (Ф.И.О. и дату рождения) застрахованного лица, его фотографию (черно-белую). Там же прописывается дата, до которой полис будет действителен. Если полис выпускается для ребенка, то фотография на его оборотной стороне отсутствует, а выдача его производится на неопределенный срок. Можно оформить страховку на ребенка для спортивной секции.
Любой отказ сотрудников медицинского учреждения от оказания помощи гражданину России является неправомерным. Каждый гражданин России имеет право на бесплатную помощь медиков.
Какие бывают страховые документы?
Третий раздел правил медстрахования включает в себя общие требования по заполнению полиса, там указаны виды подобных документов и информация, которую следует там иметь. Сейчас у людей из России на руках бывает несколько вариаций:
- Документ на бланке из бумаги голубого цвета (бумага формата A5).
- Документ, представляющий собой карту с чипом, где имеется нужная информация.
- Документ, представляющий собой УЭК — чипированную карточку электронного вида.
С первого января 2017 года, однако, УЭК в России пока больше не даются. Эта карта сейчас не действует в качестве нужного инструмента для получения услуг. Раньше, когда нужно было заменить договор, человек в составе УЭК брал новую страховку. Такую карту можно было дополнительно использовать, обращаясь в государственные службы, применять как банковскую карту, вдобавок она выполняла функции онлайн-кошелька и обычного проездного.
В общем, УЭК больше не выдаётся, можно получить два вида полисов:
- пластиковый;
- бумажный.
Первый вариант куда современнее и лучше. Но его не всегда есть возможность взять, т. к. некоторые медучреждения не располагают специальной техникой, чтобы выдать его и/или чтобы получать информацию (хотя таких всё меньше даже в России). Поэтому иногда приходится, что порой даже лучше, пользоваться бумажным.
Как происходит замена?
Когда в наличии есть медстраховка старого образца, менять её не нужно. Но иногда потребуется переоформление. Как меняется полис? Это делается так:
выбирается страховщик
Важно принять во внимание репутацию страховой фирмы и отзывы её клиентов. Если, однако, полис именно уже заменяется, то можно просто пойти в фирму, где был получен предыдущий;
посещается офис, полностью заполняется заявление, где важно грамотно и без ошибок указать причину переоформления;
на приёме у страховщика нужно показать удостоверение личности (обычно паспорт);
страхователь должен показать номер своего лицевого счёта;
когда документы будут рассмотрены и приняты, заявитель получает имеющее силу временное свидетельство, действующее не более тридцати дней;
дать страховку человеку должны в течение тридцати дней, в оговорённое время он приходит получать её, перед принятием лучше проверить, что все данные соответствуют действительности.. Через некоторое время граждане России будут вправе получить ОМС-полис с помощью госуслуг
Сейчас такой функционал уже тестируется, и его пробная версия, в частности, работает для тех, кто живёт в Петербурге
Через некоторое время граждане России будут вправе получить ОМС-полис с помощью госуслуг. Сейчас такой функционал уже тестируется, и его пробная версия, в частности, работает для тех, кто живёт в Петербурге.
Пластиковый полис ОМС — преимущества и недостатки
Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.
После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.
Классификация
Страховой полис можно разделить на виды по двум критериям: формат и срок действия.
На сегодняшний день его можно встретить в трех форматах:
виды страховых полисов
- Бумажный лист А5;
- Пластиковая карточка (вся данные о владельце указаны в электронном виде);
- Универсальная Электронная Карта (упрощает доступ гражданина к муниципальным и государственным услугам, а такженосит функцию полиса ОМС).
И все эти виды до сих пор действительны, несмотря на то, что в 2011 году произошла повсеместная замена бумажного полиса ОМС на пластиковый.
В разных регионах установлены свои правила использования форматов медицинского полиса. еще не везде успели произвести замены бумажного полиса на пластиковый ввиду отсутствия современных технологий в некоторых регионах. Поэтому в тех местах до сих пор пользуются бумажным документом.
Говоря о преимуществах современных носителей, стоит признать, что пластик намного компактнее, удобнее в хранении и использовании. Ведь бумага – довольно недолговечный носитель, при частой эксплуатации документ в таком формате придется и менять чаще.
К тому же, с бумагой самим работникам медицинских учреждений работать не так удобно, как с пластиковыми картами. С бумажного полиса приходится переносить все данные вручную.
В некоторых регионах при замене бумажного на пластиковый, владельцу оставили на руках и формат А5. Таким образом, обладатель в случае потери одного из видов может пользоваться другим, что очень удобно.
По длительности срока действия полис делится на виды:
- Временный. Действует только на протяжении определенного периода, по завершению которого нужна его замена.
- Бессрочный. Срок действия отсутствует, документ подвергается замене только по желанию владельца.
Где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца
Бывшая форма страхового свидетельства была актуальна до конца 2013 года, когда уже через несколько дней был введен сертификат новой формы. Новый документ обозначен строкой из 16 символов, подразумевающих его серию, номерной знак, расположенных под предложением Страховой полис.
Чтобы понимать, где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца, обратить внимание на лицевую его сторону. Там обладатель документа так же увидит буквенное и цифровое выражение из 16 символов, находящихся в поле Серия, №
Первые шесть знаков обозначат разряд или серию сертификата, следующие десять символов — его номер. Главными отличиями старого бланка от актуального служат следующие признаки:
Посмотреть пример серии и номера полиса ОМС старого образца можно ниже:
Виды полисов ОМС и сроки их фактического действия
На территории РФ действуют следующие виды полисов обязательного медстрахования:
- Полис единого образца в бумажном формате;
- Полисы старого образца в бумажном формате;
- Пластиковые электронные полисы;
- Персональные универсальные электронные карты.
Сроки действия медполисов единого образца
Начиная с 2011 года все страховые компании, работающие с фондами обязательного медстрахования, обязаны выдавать гражданам полис единого образца. Он представляет собой бланк формата А5 в специальном конверте. Для граждан РФ он является бессрочным и требует замены только в случае изменения личных данных (фамилия, регион постоянного проживания).
Для категории иностранных граждан, которые постоянно проживают в России, этот вид документа имеет срок действия на один календарный год. Это значит, что при оформлении страховки в любой месяц года, срок ее действия заканчивается 31 декабря. После этого полис необходимо продлить, предоставив СК документы, подтверждающие проживание в РФ.
Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России. Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.
Полис ОСМ единого образца
Особенности полисов старого образца
Полис ОМС старого образца
До начала 2011 года формат полисов обязательного медстрахования устанавливался самостоятельно страховой компанией. Это привело к тому, что в обиходе присутствовало множество различных документов, которые сложно было привести к общей базе данных. При этом имел место ограниченный срок действия полиса ОМС, который указывался на самом документе и устанавливался на конец определенного календарного года. Таким образом, на момент начала нового календарного года определенное количество граждан задумывается о смене полиса на единый формат.
Однако, с точки зрения законодательства, медполисы старого образца являются действительными наряду с единым стандартом, до момента его замены на новый. При этом сроки замены не оговариваются законом, а потому, даже если ваш полис датирован 31 декабря 2016 года, вы все равно можете продолжать им пользоваться.
Любой отказ в обслуживании со стороны медицинского учреждения будет неправомерным и для урегулирования вопроса необходимо сразу сообщить о факте нарушения на горячую линию страховой организации.
Как долго служат пластиковые электронные документы
Пластиковая карта-полис ОСМ
Начиная с 2015 года стартовала программа выпуска полисов ОМС в формате пластиковой карты со встроенным электронным чипом. Он является аналогом документа единого образца и имеет аналогичные сроки действия для российских и иностранных граждан. Однако, учитывая, что срок службы электронного чипа ограничен, в обозримом будущем может потребоваться замена такого медполиса.
С другой стороны, если сравнивать с банковской картой, у которой срок службы составляет до 3 лет, электронный документ ОМС не подвергается такой активной нагрузке и его чип может прослужить не один десяток лет. При этом полученный до этого бумажный полис ОМС также будет действительным.
Отказ в обслуживании по электронному медполису может быть обусловлен отсутствием в ряде регионов считывающего оборудования, но это не означает, что истек срок его действия.
Как долго работает УЭК гражданина
УЭК гражданина
Универсальная электронная карта фактически не является медполисом, а лишь содержит информацию о его номере. Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.
Работа такой карты ограничивается 5-ю годами, но это не влияет на срок действия страхового медполиса. А потому, при необходимости, вы можете продолжить использование стандартного бумажного документа.