Скорые не едут, диспетчер ставит в очередь, больным все хуже. что происходит в регионах

В каких случаях можно вызвать Скорую помощь?

Работа Скорой помощи в России регламентирована Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н. За это время его подвергали изменениям четыре раза: это немного по меркам отечественного законотворчества. Приказом утверждён Порядок оказания скорой медпомощи. Согласно п.2 документа она осуществляется в любых ситуациях, требующих неотложного вмешательства врачей: при травмах, несчастных случаях, отравлениях и т.д.

В п.5 отмечено, что медпомощь бывает экстренная (при состояниях, угрожающих жизни) и неотложная. В п.11 прописаны случаи, когда врачи должны прибыть к пациенту незамедлительно. Экстренная помощь необходима при нарушении сознания, дыхания, системы кровообращения, отравлениях, ожогах и в некоторых других ситуациях.

Ещё в первую волну коронавируса свет увидел Минздрава России от 19.03.2020 N 198н. Им установлен временный порядок работы медорганизаций для профилактики COVID-19. Этим Приказом введены технические требования к работе медиков, без послаблений в части действующего законодательства.

Вызов бригады

Статья по теме

Должен ли врач скорой помощи снимать обувь во время визита?

Если обращение относится к поводам для вызова скорой медицинской помощи, то диспетчер немедленно регистрирует вызов бригады на компьютере и определяет его приоритет. Вызовы, пройдя обработку в специальной компьютерной программе, в автоматическом режиме распределяются по подстанциям согласно территориальному делению, а также могут повторно перераспределяться в зависимости от загруженности бригад. В свою очередь бригада после получения вызова должна приехать по адресу в течение 15 минут в городе и 30 минут в иных населенных пунктах.

Сколько должна ехать Скорая помощь?

В п.6 Приложения №2 к Приказу Минздрава №388н указано, что медики должны прибыть к пациенту не позднее 20 минут после вызова, если речь идёт об экстренной помощи. В п.4 Приложения №3 к Приказу оговорено, что и станции Скорой помощи должны располагаться так, чтобы выдержать 20-минутную подачу. Однако дополнительная формулировка позволяет отходить от этого правила:

Важно! В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов. Время прибытия неотложной помощи составляет не более 120 минут

По факту этот интервал может и не выдерживаться, если это обосновано конкретными условиями (слишком большое количество вызовов, невозможность проезда). В ряде случаев бригада вообще может не приезжать, если причина вызова:

Время прибытия неотложной помощи составляет не более 120 минут. По факту этот интервал может и не выдерживаться, если это обосновано конкретными условиями (слишком большое количество вызовов, невозможность проезда). В ряде случаев бригада вообще может не приезжать, если причина вызова:

• перевязка, снятие швов и проведение иных плановых медицинских процедур;
• острая зубная боль;
• заболевание с обычным ходом течения;
• проведение освидетельствования на предмет алкогольного или наркотического опьянения;
• другие случаи, когда жизни пациенту угрозы нет.

Уголовная ответственность

Невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения, если это повлекло тяжкие последствия для больного, – наказывается Статьей 140 Уголовного кодекса Украины.

При этом тяжкими последствиями, наступление которых является необходимым условием для привлечения виновного лица к уголовной ответственности является смерть человека, причинение потерпевшему тяжкого или средней тяжести телесного повреждения, причинение ятрогенного заболевания (из-за ошибки врачей).

Однако несмотря на довольно низкое качество медицинского обслуживания в Украине случаи привлечения врачей являются единичными.

Чтобы не доводить ситуацию до возбуждения уголовного дела, лучше всего выяснить у вашего семейного врача еще на этапе подписания договора, какие ситуации требуют надомного посещения, готов ли врач приехать в другой район, по какому номеру звонить, если болезнь застала в выходной, праздничный день или ночью.

Когда скорая приедет на вызов / Инфографика 24 канала

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.

1. Не принимают Ваш вызов

   Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.

   В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните. В Москве есть «Горячая линия» позвонив на номер, Вы попадает в Департамент здравоохранения. Есть номер (495) 251-14-55 – по нему отвечают в рабочее время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое время дня и ночи. В Санкт-Петербурге (812) 571-09-06 – номер дежурного врача из соответствующего комитета.

2. Машины нет долгое время

В данном случае выход один, надо перезвонить в 112 и уточнить, почему не едет бригада. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно отправиться в больницу, но предварительно отмените вызов. Бессмысленно выяснять, виновата чья-то халатность или пробки на дорогах.

Конфликт с врачами

Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.

Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:

• Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;

• ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
• когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

Владимир: скорая привезла ковид-больного к зданию обладминистрации

16 июня на парковку областной администрации во Владимире скорая привезла пациента с ковидом в тяжелом состоянии. В своем инстаграм-аккаунте фельдшер скорой помощи Анна Митюкова рассказала, что больного доставили сюда, потому что в больницах закончились места. В итоге место для пациента нашлось в Муроме — почти в двух часах езды от Владимира.

Ирина Новикова за прошлый месяц дважды вызывала «неотложку»: в первый раз восьмилетнему сыну с высокой температурой, второй раз 64-летней маме с уже подтвержденным ковидом. К мальчику скорая ехала час, к маме — полтора.

— Приехали в защитных костюмах, послушали ее (маму Ирины. — Примеч. ред.), быстро сориентировались, что пневмония, повезли на КТ, результат — 38%, молча кивнули там друг другу и повезли ее в Судогду.

Судогда находится в 40 километрах от Владимира. Во владимирских больницах не было мест.

Нехватка мест в больницах — не единственная проблема. Как и в других городах, скорые долго едут к своим пациентам.

Но во Владимире долгое ожидание скорой не противоречит нормативам: в июне было принято постановление, которое разрешило ехать «неотложке» к пациенту до 1,5 часов — при условии, что больной находится в 60–90 километрах от станции. В плохую погоду это время может быть увеличено.

«Губернатор Владимир Сипягин подписал данное постановление в целях исполнения предостережения территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области. <…> Данная норма должна быть отражена в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Владимирской области», — позже заявили областные власти.

— Конечно, на жизнеугрожающие состояния диспетчер отправляет в первую очередь. Но некоторым пациентам действительно приходится ждать и 7, и 8, и 12 часов. Такие задержки, в основном, на вызовы с температурой, к хроническим больным с давлением, — рассказывает «Правмиру» фельдшер станции скорой медицинской помощи Василиса Коновалова.

Как раз по поводу высокого давления 54-летнему мужу скорую вызывала жительница города Кольчугино Владимирской области Анастасия Савинова. Медиков они прождали почти шесть часов:

— Начали звонить в 10 утра, рассказали, что и как. Нам говорят: «Таблетки пили?» — «Пили, не помогает». Диспетчер отвечает, что нет машин свободных. Ставит в очередь. Время три часа дня, звонит нам скорая помощь и спрашивает, как дела. Все хуже и хуже. У человека давление 175, немеет рука и все болит. В итоге скорая приехала только к четырем. И то, кажется, только благодаря личным качествам диспетчера. Хорошая оказалась женщина.

На 300-тысячный Владимир, по словам фельдшеров, работают всего 14–15 бригад. А надо, как минимум, в два раза больше. 

А в районном центре Петушки работают всего 12 фельдшеров. В апреле этого года вместо положенных восьми бригад скорой помощи там работали две — на 65 тысяч человек.

О дефиците медицинских кадров в регионе начали говорить еще до пандемии. Два года назад тогдашний директор облздрава Алексей Мозалев заявил, что фельдшеры стали одной из самых востребованных медицинских профессий во Владимирской области. Тогда не хватало 45 врачей скорой помощи. Сейчас, по словам работников бригад, мало что изменилось.

— Работать часто приходится в невыносимых условиях, в жару в СИЗах, надбавки выбиваем, на время отпуска заменить некем, никто на наше место прийти из молодых специалистов не торопится, — рассказывает «Правмиру» фельдшер из Суздаля, пожелавший остаться анонимным.

Проблему скорых усугубляют сами пациенты, считают врачи. Часто «неотложку» вызывают просто потому, что поднялась температура или появился кашель:

— Как будут скорые быстро приезжать, если нет машин и бригад? А некоторые люди так любят вызвать «03», чтобы измерить давление или сахар, — возмущается врач из Кольчугина Ирина Сергеева. — И вот, вместо того, чтобы ехать на вызов к человеку, которому действительно нужна помощь, фельдшер сначала измеряет какой-нибудь бабульке сахар, а потом заполняет бумаги.

Что предпринять пока едет скорая?

Важно слушать советы диспетчера. Иногда он переключает пациента на врача-консультанта

На расстоянии людей не лечат, но правильные действия могут спасти человеку жизнь. Если требуется лечь на бок, а не лежать на спине, выполняйте подобные указания.
Лучше всего если кто-то из близких встретит скорую, чтобы врачи не искали нумерацию домов и подъезды. Это сократит время. Можно попросить кого-то встретить скорую, например, соседей. Диспетчеру сообщайте точный ориентир, где нужно повернуть к дому и т.п.
Подготовьте для врача условия. В квартире должен быть предусмотрен стул, а также столик для инструментов и лекарств. Это может быть табурет. Приготовьте полотенце и тарелочку для использованных ампул. Домашних питомцев надо закрыть на кухне. Когда на улице слякоть, постелите газеты в прихожей или тряпки, чтобы врачи не разувались.
Заранее приготовьте вещи и документы с собой, чтобы сборы были быстрыми. Возьмите телефон и зарядку, все необходимые документы, сменную одежду, зубную пасту и чашку, тапочки, деньги на такси на случай, если не будет проведена госпитализация.

Резюме. COVID-19 – не повод для «Скорой» отказывать в помощи

Скорая помощь – надежда пациента на сохранение жизни и здоровья. Но сейчас – поистине уникальная ситуация. С одной стороны, бушует COVID-19, счёт заболевшим идёт на десятки тысяч, а медиков реально не хватает. С другой стороны, действие регламентов, которые введены в «мирное время», не приостановлено и даже не изменено.

Скорая помощь всё так же должна приезжать в течение 20 минут (если речь идёт об экстренном вызове) или за 2 часа (в других ситуациях). Если невыезд произошёл без уважительных причин, достаточно жалобы – медиков привлекут к дисциплинарной ответственности.

В отдельных случаях речь вообще может идти об уголовных делах! Правда, шанс попасть в жернова правосудия минимален. Пострадавшие вправе жаловаться, обращаться с исками в суд, взыскать к справедливости. Не исключено, что они буду услышаны. Задолго по эпидемии COVID фиксировались ситуации, где «Скорая» не спешила и явно недоработала.

И всё же, я реалист, и мне понятно, что соблюсти нормативы в эпоху пандемии нереально. Вдумайтесь: медики с марта 2020 года живут в режиме повышенной готовности. Конца и края этой войне с коварной инфекцией не видно. Значит, к вызову «Скорой» нужно относиться максимально ответственно. А ещё – надеть, наконец, маски и сделать прививку. Будьте здоровы!

Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС

Теперь попробуем разобраться с тем, что такое медицинская помощь в «неотложном» формате. И должен ли предъявлять полис ОМС пациент в этом случае.

Неотложной помощью, согласно официальному определению, называется медицинская помощь, оказываемая людям в случаях внезапного острого болезненного состояния или обострения хронических заболеваний, травмах и прочем ухудшении здоровья, когда речь не идет о какой-то явной угрозе для жизни (пп. 2 п. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

В таких ситуациях гражданин рассматривается медперсоналом исключительно как лицо застрахованное. Или не застрахованное, и тогда ему будет отказано в неотложной медицинской помощи. Врач или фельдшер вызванной скорой бригады просит пациента предъявить полис ОМС, и тот должен его предъявить (пп 1 п 2 ст.16 ФЗ N 326).

Но может быть у пациента, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, не будет возможности сразу предъявить полис:

Полис есть, но не при себе

Допустим, у человека имеется соответствующий документ, однако он обратился за помощью, когда находился вне дома и без нужных бумаг (мало ведь кто носит с собой везде и всюду полис ОМС) или, находясь в тяжелом состоянии, пациент не в силах сразу отыскать требуемый документ даже дома и пр.

Тогда медперсонал может поступить следующим образом:

• если пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи, грозит ухудшение текущего состояния в самое ближайшее время, и ему требуется срочная госпитализация, помощь такому пациенту должна будет оказываться в экстренном порядке, при котором нет необходимости в предъявлении полиса ОМС;
• если состояние обратившегося за помощью очевидно стабильное, и ухудшение не грозит, пациента можно не госпитализировать, а значит врач скорой помощи имеет право оставить больного дома, но информацию о нем и его состоянии передать участковому терапевту в поликлинику по месту жительства (прикрепления) гражданина.

Во второй ситуации пациента непременно в рабочие часы навестит его участковый доктор. К этому времени больной должен отыскать свой полис ОМС и предъявить его специалисту. Впрочем, врач может навести справки о застрахованном еще до посещения, обратившись к общей базе обязательного медицинского страхования (доступ к ней сегодня есть у каждого участкового терапевта или педиатра прямо в кабинете).

Придя к гражданину по вызову скорой, участковый терапевт должен осмотреть пациента, самостоятельно оценить состояние больного (степень тяжести) и принять решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности госпитализации, как плановой, так и неотложной.

Важно: Даже если пациент отказывается от госпитализации, его поведение не является причиной для отказа в оказании медицинской помощи на месте. Больного в любом случае должны осмотреть, объективно оценить его состояние (о результатах оценки необходимо обязательно сообщить обратившемуся гражданину, возможно это повлияет на его решение отправиться в стационар), установить предварительный диагноз

Это и будет считаться оказанной услугой.

Полис утерян

Бывают и другие ситуации. Например, когда полис ОМС утрачен (уничтожен, утерян) или же состояние этого полиса (степень износа, повреждения) не позволяет идентифицировать застрахованного. Или же документ вовсе отсутствует у лица, которое, скажем, решило сменить страховщика и находится в стадии выбора/смены. Все вышеперечисленные обстоятельства не отменяют права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи (см. Письмо Минздрава России от 17.11.2016 за N 17-8/3102029-49381).

Какие же действия должен предпринять персонал вызванной таким пациентом скорой помощи? Бригада, согласно существующим правилам, в подобных ситуациях действует в рамках оказания экстренной медицинской помощи. А уже после госпитализации или оказания услуг по месту вызова обращается в территориальный фонд ОМС с ходатайством о проведении мероприятий, идентифицирующих застрахованного и о предоставлении медикам соответствующей информации. При этом, сведения о пациенте (предполагаемые) могут быть записаны лишь с его слов, если отсутствуют удостоверяющие личность документы.

По закону у территориального ОМС-фонда есть только 5 дней, чтобы найти информацию по полученному ходатайству от станции скорой медицинской помощи. За это время сотрудники страховщика обязаны проверить полученные от СМП данные в едином реестре застрахованных лиц. Результаты проверки в течение 3-х дней должны уйти адресату (в СМП или иную медицинскую организацию, оказывавшую помощь), согласно пп 11 п 9 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России за № 158н от 28.02.2011 г.

Как скоро после вызова ко мне приедет бригада?

Если вы связались со Службой 103, ваш вызов мгновенно обрабатывается в Диспетчерском центре, а затем передаётся на ближайшую подстанцию Скорой помощи. Ваш вызов не может остаться без ответа, поскольку на Подстанции проходят круглосуточное дежурство несколько десятков бригад Скорой помощи, всегда готовые к срочному к пострадавшему.

Диспетчер, обрабатывающий ваш звонок в Службу 103, должен быстро направить к вам ближайшую бригаду Скорой помощи. В зависимости от конкретного вызова и жалоб, которые пострадавший сообщил по телефону, по указанному адресу может выехать не только специализированная, но и психиатрическая, педиатрическая или другая бригада. Для того, чтобы вам была оказана необходимая медицинская помощь, следует точно указать вашу проблему. В противном случае, к вам будет направлена не та бригада. Даже если на автотрассе произошло ДТП, при вызове Скорой помощи следует указать точное количество пострадавших и есть ли среди них особые категории населения (дети, инвалиды и т. д.).

Одной из основных проблем бригад Скорой помощи является своевременное прибытие бригады к пострадавшему. Все транспортные средства Скорой помощи оснащены специальными световыми и звуковыми сигналами, свидетельствующие о том, что машину Скорой помощи необходимо пропускать на всех участках автотрасс. Но некоторые недобросовестные водители транспортных средств не всегда пропускают машину Скорой помощи вперёд. Некоторые участники дорожного движения вступают в негласное соревнование по скорости с машиной Скорой помощи, создавая значительные проблемы на автотрассе и подвергая опасности и себя, и водителей машины Скорой помощи, и жизнь пациента, к которому направлена бригада.

Кроме того, значительную проблему на пути Скорой помощи представляют собой припаркованные транспортные средства, загораживающие проезд по определённой улице или двору. Всем автовладельцам необходимо заранее позаботиться о сохранении свободного пространства для проезда машин Скорой помощи.

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если возникли непредвиденные моменты.

1. Не принимают Ваш вызов

   Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся опасными для других.

   В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это не повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните.

2. Машины нет долгое время
3. Конфликт с врачами

   Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если есть угроза жизни, полис тоже не нужен.

Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада скорой:

• Вызовами поликлинического типа, когда больной в состоянии отправиться сам в поликлинику;

• ухудшением состояний при заболеваниях хронических, при которых нет угрозы жизни;
• когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своего врача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

У человека нет документов/полиса/гражданства/места жительства. Что делать?

Скорая и неотложная помощь оказывается всем людям без исключений: гражданство, место жительства, наличие документов, страхового полиса не имеют значения. Если требуется госпитализация, то человек находится в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным, не угрожающим жизни. А вот чтобы получать лечение, а не экстренную помощь, полис всё‑таки потребуется.

В холодный сезон бездомные люди часто сами вызывают себе скорую, чтобы не замерзнуть на улице. Если нет показаний, положить в больницу мы его не можем, но можем предложить отправиться в приют для бездомных людей. 

Советы, как правильно написать жалобу на скорую помощь

Установленной формы, на основании которой нужно составлять жалобу, нет. Тем не менее, чтобы заявление было принято к рассмотрению и его не вернули, в этот документ в обязательном порядке должны быть включены следующие пункты:

• В шапке заявления содержится информация, куда направлена жалоба (адрес, наименование);
• Указываются сведения о заявителе;
• В тексте обозначена причина направления обращения;
• В обязательном порядке указаны нарушения совершенные работником скорой помощи;
• Выражена просьба установить меры наказания.

Если к жалобе прилагаются документы, следует перечислить их в виде списка, как в образце выше.

Нюансы подачи жалобы на скорую помощь:

• Жалоба – это документ, который составляется в письменном виде, в двух экземплярах (один для органов, другой для заявителя).
• Первым делом с жалобой следует обратиться к начальнику станции, который обязан решить проблему быстро и эффективно и предоставить документированный результат о проделанной работе с указанием, какие меры были приняты в отношении недобросовестного работника скорой помощи.
• Если вас не устраивает результат, можете идти дальше и обратиться в вышестоящие инстанции.

в любые государственные органы можно отправить жалобу заказным письмом по почте. В некоторые из них можно обратиться на официальном сайте и подать жалобу в режиме онлайн.

Во всех уполномоченных инстанциях срок рассмотрения жалобы на работников бригады скорой помощи составляет 30 дней. Срок отсчитывается с момента регистрации жалобы (зачастую в тот же день, когда произошла подача заявления).

В каких случаях отказ выезда скорой помощи правомерный

Вы уже знаете, как написать жалобу на бригаду скорой помощи, теперь следует разобраться в законности ее действий и только после этого направлять заявление на рассмотрение в уполномоченную инстанцию.

Здравоохранением утвержден список заболеваний, при которых выезд скорой носит обязательный характер:

• Остро протекающие заболевания.
• Последствия несчастного случая, например: обморожение конечностей, ожог, перелом кости, повреждения мягких тканей и т. п.
• Увечья, полученные в автокатастрофах или иных несчастных случаях, например, во время стихийного бедствия.
• Родовые схватки, угроза выкидыша.
• По любому случаю к малышу до одного года.
• При заболеваниях с внезапным проявлением: высокая температура, которая не сбивается, инфаркт, приступ удушья, открывшееся кровотечение, нарушения в органах пищеварения и т. п.
• К психически неуравновешенным пациентам, если их поведение агрессивное и буйное и представляет угрозу для жизни находящихся рядом людей.

Диспетчер скорой помощи может отклонить вызов в типичных ситуациях:

• У пациента ухудшилось самочувствие, но он проходит курс лечения у своего участкового врача.
• Человеку стало плохо в результате наступившего похмелья после алкогольного опьянения.
• Если боль зубная.
• Если звонящий требует выполнить медицинские манипуляции, например: сделать ингаляцию, прогревание, поставить укол, наложить гипс, пр.
• Для выписки препаратов или рецептов по назначению.
• Для проведения установления смерти и осмотра тела умершего.
• Для проезда из больницы в больницу.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Куда подать жалобу за невыезд скорой помощи, что повлекло смерть человека?

Бывают случаи, что диспетчер не всегда отправляет бригаду на выезд. Причин этому может быть множество. Когда звонящий человек объясняет, что у него высокое давление, ему в телефонном режиме советуют положить под язык валидол, хотя ему нужно срочная госпитализация.

Действия диспетчера можно трактовать, как отказ в помощи больному. Рассмотрением таких дел занимается прокуратура. Еще можно обратиться в Росздравнадзор. По закону, неоказание помощи пациенту, повлекшее за собой его кончину, наказывается штрафом в размере до 40 000 рублей или в размере трех окладов осужденного или принудительными работами от 300 до 600 часов или лишением свободы сроком до четырех месяцев.

У меня было высокое давление, почему мне отказали в выезде скорой помощи?

Отказ неправомерен. Приказ Минздрава и соцразвития РФ № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» в п.30 устанавливает: (Цитата) «Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории.»

Должна ли выехать скорая к человеку, у которого сильно болит зуб?

В данном случае, нет, поскольку специалисты этой службы не оказывают стоматологических услуг. Единственное условие для выезда кареты скорой помощи: вам вырвали зуб и в после этой процедуры открылось кровотечение.

Новые правила вызова скорой помощи

Диспетчеры скорой помощи при приеме вызовов руководствуются Приказом Минздрава от 1 июня 2009 года № 370 «О единой системе предоставления экстренной медицинской помощи».

Врачи могут приехать на вызов, если у человека есть: внезапное расстройство дыхания, обморок, боль в области сердца, значительное наружное кровотечение и тому подобное.

В Украине изменили правила вызова скорой / 5.ua

В таких случаях нужно вызвать скорую помощь по единому номеру 103. То есть 103 можно вызвать, когда есть угроза жизни и счет идет на минуты и когда человек нуждается в немедленной госпитализации.

Бригаду экстренной помощи нужно вызвать в случаях:

• потери сознания, судорог;
• внезапного расстройства дыхания или внезапной боли в грудной клетке;
• острой боли в брюшной полости и поясничном отделе;
• головной боли, сопровождающейся головокружением или тошнотой;
• нарушения речи, слабости в конечностях, возникших внезапно;
• гипо- и гипергликемической комы;
• гипертермического синдрома;
• наружного кровотечения, рвоты кровью;
• признаков острого отравления;
• нарушения течения беременности (преждевременные роды, кровотечение, другое);
• анафилактической реакции;
• укусов змей, животных;
• всех видов травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы и т. п);
• и травм, связанных с неотложной стоматологией.

А также, при несчастных случаях, в том числе обусловленных действием дыма, огня и пламени, электрического тока, молнии:

• связанных с транспортными средствами;
• теплового удара, переохлаждения;
• асфиксии всех видов;
• последствий преступного нападения;
• чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера;
• острых психических расстройств (с поведением, опасным для жизни больного и/или окружающих).

План действий

Если умерший человек скончался при вас, то стоит вызвать скорую. Возможно, его можно еще реанимировать. Но в таком случае скорой помощи лучше сказать, что человек без сознания.

Есть шанс, что медики приедут быстрее. Смерть не считается неотложным вызовом. В случаях, когда человек умер в будни и дневное время, вызывать надо участкового врача. Если рабочее время еще не началось или уже закончилось, то звонок стоит делать в скорую, чтобы медики могли констатировать смерть.

После того как вы вызвали скорую помощь или участкового врача, звоните в полицию. Номер для стационарных телефонов — 02, для мобильных — 102. Полицию необходимо вызывать для того, чтобы она установила, каким именно образом произошла смерть: естественным или принудительным. Полицейские осмотрят тело и выпишут протокол.

Это поможет получить свидетельство о смерти. Если полицейские установят, что человек умер не самостоятельно, то его тело заберут на обследование, а после откроют уголовное дело.

Когда приедет скорая помощь, вас попросят предоставить документ, удостоверяющий вашу личность, паспорт умершего и его полис обязательного медицинского страхования. Медики обязаны осмотреть тело и установить факт смерти. Далее они должны выдать два документа: протокол осмотра и подтверждение факта, что человек умер.

Скорая помощь или полицейские не могут принять за вас решение, что делать с телом человека. Если вы не хотите, чтобы производили вскрытие, то имеете право отказаться. Однако это возможно не во всех случаях. Вскрытие обязательно проводится, если:

• подозревается неестественная смерть;
• не получается установить причину смерти;
• умер человек в больнице, но не провел там и суток;
• умерший подозревается в употреблении препаратов, которые привели к передозировке;
• погиб в больнице по вине врачей;
• болел инфекционным заболеванием;
• погиб в какой-либо катастрофе;
• погиб во время рождения ребенка.

Если в этот момент вам сложно это сделать, то вы можете сообщить скорой помощи, что желаете оставить тело человека, который умер, в морге на неделю. Это бесплатно. Этот срок может быть две недели, если родственники не могут забрать умершего раньше. Об отправке тела в морг необходимо сказать сразу. Если вы отказались, а потом передумали, то логистика будет лежать на вас.

После всех этих действий вам необходимо получить свидетельство о том, что гражданин умер. Для этого вам необходимо собрать: документы, которые выдали полицейские и медицинские работники (протоколы); личный паспорт и медицинскую карту умершего; его медицинский полис. Все эти бумаги необходимо отнести в ЗАГС.