Правила оформления и оплаты больничного по уходу за больным родственником

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

• необходимо подать заявление на сайте ФСС;
• заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
• приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
• связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Оформление больничного листа по уходу за ребенком

В отношении детей действуют несколько иные правила. Не во всех случаях ухода за ребенком оплачивают весь период освобождения от работы. Максимальное количество дней, которые могут быть оплачены, зависят от возраста ребенка и вида его заболевания. Также имеет значение, где лечится ребенок: дома (амбулаторно) или в стационаре.

В случае ухода за ребенком выдается больничный на следующий срок (п. 41 Порядка):

• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех детей, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — на весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара).

При необходимости по уходу за больным членом семьи могут выдаваться (формироваться) листки нетрудоспособности попеременно разным лицам, осуществляющим уход, в пределах установленных сроков.

Это значит, что больничный лист по уходу закрывается для лица, осуществляющего уход и открывается другому родственнику (п. 42 Порядка).

Пособие по больничному листу в связи с уходом за ребенком назначает и выплачивает территориальный орган ФСС РФ.

Пособие выплачивают за календарные дни, указанные в больничном листе по уходу за ребенком.

Максимальное количество оплачиваемых дней больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и вида его заболевания (ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, оплачивается весь период лечения ребенка дома или нахождения с ним в стационаре (пп. 5 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Больничный лист по уходу за ребенком могут оформить мать, отец, бабушка, дедушка и иные родственники, опекуны, попечители.

Категория граждан, за которыми можно оформить уход

Уход за недееспособным престарелым или лежачим больным требует много сил и времени. Для социальной поддержки пенсионеров и инвалидов Президентом РФ был издан указ №1455 от 26.12.2006 г, гарантирующий компенсационные выплаты по уходу за гражданами с ограниченными возможностями.

К категории недееспособных граждан относятся:

• Пожилые люди старше 80 лет;
• Лица с первой группой инвалидности;
• Граждане с тяжелыми заболеваниями, на основании заключения лечебного учреждения;
• Дети-инвалиды.

Кто может оформить уход за пожилым и инвалидом:

• Трудоспособные, но неработающие граждане;
• Подростки старше 14 лет;
• Студенты очного отделения.

Оформить уход не могут пенсионеры, осужденные, призывники, инвалиды 2 и 3 группы, матери в декретном отпуске, предприниматели, лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Особенности оформления

Если принято решение о патронаже пенсионера старше 80 лет, необходимо его письменное согласие. Для этого оформляется внутренний договор по уходу за пожилым человеком. Помощник должен обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту жительства пенсионера с пакетом необходимых сведений.

Предоставление документов по уходу за пожилым человеком согласно Постановлению Правительства № 343 от 04.06.2007 г.

Дополнительные сведения в государственных органах Пенсионный фонд запрашивает самостоятельно. По добровольному желанию ухаживающего лица, справки от службы занятости, налоговой инспекции и отсутствии пенсии, могут быть представлены лично.

Нюансы по оформлению ребенка за пожилым

Не все работающие граждане могут отказаться от стабильного заработка, продвижения по службе и карьеры в пользу нетрудоспособного пожилого родственника или лежачего больного. Если в семье есть ребенок, который ценит престарелых близких и способен заботится о лежачих больных, можно оформить пособие за пожилым на подростка.

Существует определенный алгоритм действий, как оформить ребенка по уходу за пожилым человеком и лежачим больным. Необходимые параметры:

1. Возраст подростка – не младше 14 лет;
2. Письменное согласие законных представителей (родители, опекуны);
3. Успеваемость и положительные характеристики в учебном заведении.

Родители должны оценить трудоемкость процесса, возможность его совмещения с учебой, желание подростка ухаживать за недееспособным лежачим больным родственником.

Как оформить уход за пожилым подростку, комплект документов для предоставления в ПФР:

1. Паспорт молодого человека (оригинал, копия);
2. Удостоверение личности опекаемого;
3. Справка учебного заведения об очном образовании;
4. Заявление подростка о желании осуществлять уход за лежачим больным;
5. Заявление недееспособного человека о согласии такого ухода;
6. Справка об инвалидности (1 группы) или заключение медицинского учреждения о необходимости ухода;
7. Письменное согласие родителей, или законных представителей.

Как оплачивается больничный по уходу за членом семьи

В листе нетрудоспособности работника в связи с уходом за заболевшим членом семьи в поле для обозначения причины нетрудоспособности могут указываться такие коды:

• 09, обозначающий необходимость ухода за заболевшим членом семьи;
• 12, если болезнь наступила у ребенка в дошкольном возрасте (до 7 лет);
• 13 – заболевание у ребенка-инвалида;
• 14, если лечение понадобилось в связи с поствакцинальными осложнениями или выявлением опухолевых очагов у ребенка;
• 15 – указывает на лечение ребенка со статусом ВИЧ-инфицированного.

В больничном медицинский работник должен обозначить степень родства заболевшего и лица, производившего уход за ним. Реализуется это через систему кодов в строке «родственная связь» в подразделе документа, отведенном для внесения сведений об уходе за членами семьи. Возможные шифровые обозначения:

• 38, если лист нетрудоспособности оформляется на мать ребенка;
• 39, если уход осуществлял отец несовершеннолетнего;
• 40 – применяется в отношении опекунов;
• 41 – указывает на то, что больничный выдан попечителю;
• 42 – другие члены семьи.

Тот факт, что больничный по уходу за больным родственником отражает весь период болезни, не означает, что оплачены будут все указанные в документе дни. Очерченный больничным листом интервал подтверждает объективность причин неявки на работу, а порядок оплаты напрямую зависит от степени родства и условий лечения, тяжести состояния больного.

При назначении пособия по уходу за заболевшими членами семьи работодателю необходимо учитывать ограничения по максимальным периодам болезни, подлежащим оплате. Ограничительные нормы прописаны в п. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ:

• При уходе за дошкольником (до 7 лет) суммарно за год можно оплатить 60 календарных дней больничного. Подведение общих годовых итогов осуществляется отдельно по каждому ребенку работника.
• Если уход осуществляется за ребенком, возраст которого находится в диапазоне 7-15 лет, действует максимальный лимит на 45 дней в годовом исчислении и 15-тидневное ограничение по каждому больничному листу.
• Применительно к проходящим лечение несовершеннолетним детям-инвалидам родителям оплатят максимум 120 дней больничного за год.
• По уходу за ВИЧ-инфицированными детьми ограничений по срокам не предусмотрено.
• За все указанные в листке нетрудоспособности дни назначается пособие, если необходимость ухода за несовершеннолетним ребенком вызвана осложнениями после введения вакцины. Аналогичный подход применяется по больничным в связи с уходом за детьми, у которых выявлены злокачественные опухоли.
• Для всех других ситуаций действует годовое ограничение по уходу за членом семьи в объеме 30 дней и разовый лимит по каждому случаю его заболевания, равный 7 дням. В эту категорию входят и случаи ухода за больными родителями, которые проходят лечение в амбулаторных условиях.

Размер выплат зависит от стажа работника, на которого оформлен больничный. Дополнительные корректирующие факторы – тип больничного и категория лица, которое заболело.

Если уход осуществлялся за больным ребенком, то первые 10 дней больничного оплачиваются по среднему заработку, определенному по доходам за 2 года с учетом коэффициента по стажу (60% от среднего заработка при стаже до 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет, 100% — при стаже от 8 лет). Остальные дни нетрудоспособности оплачиваются в размере 50% от среднего заработка. Такое правило применяется в случаях, когда дети лечатся амбулаторно.

Если ребенок в период болезни вместе с родителем находился в больнице, весь период оплачивается в полном объеме с учетом процента по стажу. Таким же образом оплачивается больничный при амбулаторном уходе за другими членами семьи (п.п. 3, 4 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Что нужно предоставить:

• Нужно предоставить заявление от обеих сторон.
• Взять справку из центра занятости, что человек там не числится.
• Нужно предоставить страховые свидетельства, копии первой и последней страницы трудовой книжки, копии первых страниц паспортов подопечного и ухаживающего, копия страниц с регистрацией.

Нет необходимости пожилому человеку приходить лично, документы может предоставить и лицо, ухаживающее за ним. Если оформляется уход за нетрудоспособным родственником, то порядок такой же, как и оформление ухода за пенсионером. Специалисты соцзащиты рассматривают поступившие документы и в любом случае извещают заявителей. Назначается пособие в течение 10 дней либо приходит отказ в течение 5 дней.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Как оформить больничный по уходу за больным родственником

Больничный лист дает право сотруднику взять минимальные отпускные в связи с присмотром за членом семьи. Лист нетрудоспособности является официальным документом, который утвержден на законодательном уровне.

Выдается он родственникам, членам семьи, опекунам и попечителям, которые фактически будут ухаживать, согласно пункту 34 Приказа Минздравсоцразвития России. Оформить больничный лист могут люди, которые подлежат страхованию и те, кто делает оплату в виде взносов в Фонд социального страхования.

Получать государственную поддержку могут граждане РФ, проживающие заграницей и даже лица без гражданства. Оформление листа нетрудоспособности для сотрудника основывается на предоставлении основания: официального места работы и документа-доказательства того, что родственник заболел и без помощи члена семьи не справится. Выдавать документ должен врач на основании Приказа Минздравсоцразвития РФ. Для этого нужно предоставить паспорт или другой документ, который фиксирует личность работника.

Какие документы нужны для больничного по уходу за больным

В список людей, для которых можно оформить специальный документ по уходу, входят: родители, родственники-инвалиды, дети и члены семьи престарелого возраста. Больничный лист оформляется на основании медицинского заключения о том, что заболевший имеет реальную болезнь, вылечить которую без помощи родственника не сможет. Помимо веского основания предоставляется документ, свидетельствующий о личности, которая будет ухаживать, и специальное удостоверение о степени родства. Другие документы для оформления больничного листа предоставлять не нужно. Руководитель не имеет право их требовать.

Делать заключение о том, что заболевшему требуется помощь со стороны, может сотрудник медицинского учреждения, который работает в государственной, муниципальной и частной структуре. В обязательном порядке врач должен иметь лицензию на медицинскую деятельность и документ, который позволяет оформлять лист нетрудоспособности.

Выдавать больничный лист не имеют право:

• Работники скорой медицинской помощи и приемных отделений.
• Сотрудники учреждений по переливанию крови.
• Те, кто работает в оздоровительных комплексах, в грязелечебницах, в профилактических учреждениях, в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Право взять внеочередной выходной могут все сотрудники, независимо от стажа работы и опыта. Каким является больной: взрослым, ребенком, лежачим, ему предоставляется оплата пособия в размере, который утвержден ТК и Законодательством РФ.

Как оплачивается больничный по уходу за больным родственником

Для осуществления оплаты учитывается стаж и уровень дохода за последние два года. Для того, чтобы получить денежную компенсацию за период нетрудоспособности, нужно подать больничный лист, трудовую книжку, документацию, которая касается заработной платы, в отдел бухгалтерии. Оплата денежного пособия делается в течение 10 дней. Процедура выплаты компенсации зависит от количества дней.

Уход за ребенком, которому от 7 до 15 лет, предусматривает не больше 45 дней в течении одного года. Если малышу меньше семи лет, можно рассчитывать на отпускной период в размере около 60 дней. Календарный лимит для ребенка-инвалида, которому меньше 18 лет — 120 дней. Согласно статье 6 Федерального закона ухаживать за взрослым: родителями, людьми пенсионного возраста можно не больше недели. Получить 100 % оплату финансовой поддержки в соответствии с уровнем средней зарплаты можно в случае, если работник имеет стаж больше восьми лет. Если меньше восьмигодового срока — 80%. В ситуациях, когда стаж работника не превышает цифру 5 лет — начисляется 60% компенсации.

Получить соцвыплаты можно только после подачи заявления не позже шести месяцев

Стоит обратить внимание, что руководитель не имеет права не реализовать оплату пособия лицам, которым по Законодательству предусмотрены выплаты компенсации

Положен ли больничный по уходу за лежачим больным

Согласно приказу Министерства Здравоохранения и Социального развития, ближайший родственник или член семьи имеет право взять больничный по случаю «лежачего» состояния больного. Для этого необходимо составить медицинское заключение о том, что заболевший не может ухаживать за собой без помощи другого лица. Иногда врачу нужно предоставлять документ о степени родства. После заключения листа нетрудоспособности сотрудник несет документ работодателю, который отпускает его на период, в зависимости от степени заболевания лежачего больного.

Кому доверить уход за больным членом семьи?

Ситуация, когда тяжелая болезнь близкого человека вынуждает домочадцев отказываться от работы, учебы, личной жизни, является огромным стрессом для всей семья в целом, источником постоянного напряжения и недопонимания.

Нехватка же навыков по уходу за тяжелобольными пациентами может послужить причиной ухудшения состояния последних. Больному нужно регулярно измерять температуру и давление, делать массаж, при необходимости – ставить уколы. Следует следить за гигиеной, организовать правильное питание, проводить профилактику пролежней у лежачих больных, вовремя менять абсорбирующие средства и подгузники. Все это требует постоянного контроля и внимания.

В случае, когда у семьи нет возможности своими силами организовать достойный уход для заболевшего родственника, рассматриваются следующие выходы из ситуации:

• Нанять сиделку – приходящую или с проживанием в зависимости от состояния здоровья лица, нуждающегося в посторонней помощи и жизненных обстоятельств конкретной семьи.
• Специализированный пансионат. В медучреждениях данного типа предусмотрены отделения для пациентов в различных состояниях.

Решение, каким образом организовать уход за больным членом семьи, в каждом случае принимается индивидуально и зависит от множества факторов.