Обновлённый приказ 302н: направлять ли на медосмотр работников, эксплуатирующих персональные компьютеры? (обновлено 01.06)

Краткое содержание

1. Предварительные медосмотры проводят до трудоустройства, чтобы удостовериться в отсутствии медицинских противопоказаний у соискателя.
2. С 1 апреля 2021 году действуют новые правила предварительного медосмотра работников.
3. Предварительные медосмотры являются обязательным условием для заключения трудового договора для представителей специальностей, для которых он обязателен по Трудовому кодексу или иным нормативно-правовым актам.
4. Допуск работника к выполнению работ без обязательного медицинского обследования грозит работодателю штрафом до 130 тыс.р.
5. Организовывать проведение медосмотров и определять перечень должностей, которые обязаны его пройти, должен работодатель.
6. Предварительные медосмотры проходят на базе государственных и частных центров, имеющих лицензию на проведение медосмотров.
7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления от работодателя.
8. Каждой группе вредных факторов и должностей соответствует свой набор обследований, анализов и специалистов. Но есть и базовый набор, предполагающий участие терапевта, невролога, психиатра, нарколога, офтальмолога, гинеколога.
9. Предварительные осмотры являются платными, средняя стоимость в Москве составляет 2300-2500 р.
10. Оплачивает прохождение медосмотров работодатель. Он обязан возместить работнику стоимость медосмотра независимо от того, трудоустроился в дальнейшем соискатель или нет.
11. По результатам прохождения предварительного осмотра работнику выдают медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний для занятия определенной должности или их наличие.

Когда можно отменить медицинский осмотр офисным работникам

Если по какой-то из профессий вы уберете из списка контингента и поимённого списка п. 3.2.2.4, то может сложиться 2 ситуации:

Ситуация 1

Работник должен был проходить медосмотр по нескольким факторам и в том числе по п. 3.2.2.4. После того, как вы уберёте этот пункт из Списка контингента, остальные пункты, по которым работник должен был проходить медосмотр, останутся. В результате у работодателя останется обязанность направлять работника на медосмотр.

Ситуация 2

Пункт 3.2.2.4 был единственным фактором для направления работника на медосмотр. Вы убираете этот пункт, и медосмотр отменяется, поскольку у работодателя не останется ни одного основания для направления на него работника. Таким образом, нельзя трактовать рассматриваемое изменение как основание для безусловной отмены медосмотра тем, кто работает за персональным компьютером. Но, если всё удастся, то Список контингента в 2021 году может «похудеть» на 61,5% по сравнению со Списком прошлого года, как это произошло в одной из аптек:

И в этом есть резон, поскольку ровно настолько же уменьшатся расходы на оплату медицинского осмотра!

Самое важное в новом порядке

Медосмотр по новым правилам в 2021 году по приказу 29н от 28.01.2021г. по структуре и принципам не слишком отличается от старого, по-прежнему:

• осмотры проводятся медорганизациями любой организационно-правовой формы, имеющими лицензию;
• для осмотров утверждается комиссия;
• при проведении исследований используются ранее полученные данные;
• медорганизации вправе делать запросы в районные поликлиники, в том числе о диспансеризации;
• осмотры проводятся на основании направлений;
• форма не утверждена, но есть перечень реквизитов: должность, вредные факторы и т.д.;
• утвержден перечень исследований при предварительном и периодическом осмотре;
• оформляются медицинская карта и заключение;
• с календарным планом периодических осмотров работника знакомят заранее;
• установлено количество заключений, реквизиты.

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

• работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
• трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
• медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Как изменили требование о медосмотрах для работающих на ПК

Обратите внимание

Исключили норму об обязательном медосмотре для сотрудников, которые заняты на компьютере более 50 процентов рабочего времени

Министерство здравоохранения совместно с Министерством труда изменили пункт 3.2.2.4 приложения 1 к приказу Минздрава № 302н (приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, далее — Приказ № 302н; изменения внесли приказом Минтруда и Минздрава от 03.04.2020 № 187н/268н). Из нормы убрали привязку к продолжительности времени работы на компьютере. Новое основание для медосмотра — превышение предельно допустимого уровня воздействия на работников электромагнитного поля (ЭМП) широкополосного спектра частот 5 Гц — 2 кГц, 2–400 кГц.

УСЛОВИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ОФИСНЫЕ РАБОТНИКИ ПРОХОДЯТ МЕДОСМОТР С КОЛЛЕКТИВОМ ОРГАНИЗАЦИИ

Офисные работники могут трудиться в организациях, где медосмотр обязаны проходить все сотрудники без исключения. Приложение «Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников» к Порядку проведения МО № 29н (далее — Приложение к Порядку проведения МО № 29н) содержит перечень работ, при выполнении которых работники должны быть направлены на медосмотр вне зависимости от наличия ВОПФ или КУТ, установленного по СОУТ. В частности, это:

• работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей;
• работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
• работы в медицинских организациях.

Также на медосмотр должны быть направлены все, кто управляет наземными транспортными средствами, в том числе служебным транспортом. Такие транспортные средства указаны в п. 18.1 и 18.2 Приложения к Порядку проведения МО № 29н. К ним относятся:

• категории «A», «B», «BE», трактора и другие самоходные машины, мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т. п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов;
• категории «C», «C1», «CE», «D1», «D1E», трамвай, троллейбус.

В таблице перечислены виды работ, которые являются основаниями для направления «офисников» на медосмотры, указаны их периодичность и частота.

В алгоритме отобразим, как установить, в соответствии с каким подпунктом п. 11 Приложения к Порядку проведения МО № 29н направлять на медосмотр северян и «вахтовиков».

Таким образом, ваш шеф, самостоятельно управляющий служебным авто, руководитель частной охранной организации с правом ношения оружия, секретарь директора школы, девушка с ресепшн косметического салона, кассир банного комплекса, сотрудник аптеки, где хранится и продается питьевая вода, специализированное и детское питание, или бухгалтер, проводящий инвентаризацию на складе, должны быть направлены на медосмотр, потому что они выполняют виды работ, указанные в Приложении к Порядку проведения МО № 29н, даже если на их рабочих местах нет ВОПФ.

Приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 № 988н/1420н; Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее — Приказ № 29н).

ВОПФ — вредные и(или) опасные производственные факторы.

КУТ — класс условий труда.

СОУТ — специальная оценка условий труда.

См. Перечень районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, на которые распространяется действие Указов Президиума Верховного Совета СССР от 10.02.1960 и от 26.09.1967 о льготах для лиц, работающих в этих районах и местностях (утв. Постановлением Совета Министров СССР).

В ред. от 08.12.2020.

Можно ли отказаться от периодического осмотра

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для профессий, установленных законом, поэтому отказаться от них нельзя. На основании ч.2 ст.212,213 Трудового кодекса работодатель обязан обеспечить прохождение работниками периодических медицинских осмотров.

В свою очередь,  обязанность работников пройти медосмотр закреплена за ним ст.214 Трудового кодекса

Что грозит работодателю

За отсутствие медсмотров в 2021 году предусмотрены штрафы.  Штрафные санкции весьма строгие, поэтому работодателю нельзя допускать до работы сотрудника, не прошедшего медосмотр.

При непрохождении сотрудниками обязательных медосмотров организацию могут оштрафовать на сумму 110-130 тыс.р.  (по п.3 ст.5.27.1 Кодекса об административных правонарушениях).

Сумма штрафа будет зависеть от количества нарушений и назначается за каждый выявленный случай. Например, если по результатам проверки выявили 10 работников без обязательных обследований, то наказание может достигнуть  1,3 млн.р.

Ответственность применяется и к должностным лицам работодателя (директору, специалисту по охране труда и пр.), и к ИП-работодателям. Для них штраф составит 15-25 тыс.р.

О допущенных работодателем нарушениях государственная инспекция труда может узнать из жалобы работника или по результатам проведенной проверки на предприятии.

При повторном нарушении требований об обязательных медосмотрах работодателю грозит штраф до 200 тыс.р. или приостановка деятельности до 3 месяцев. Для должностных лиц и ИП штрафы возрастут до 40 тыс.р.

Если на предприятии произошел несчастный случай и погибли сотрудники, то в рамках расследования всегда запрашиваются результаты медицинского обследования. Если выяснится, что причина происшествия в допуске сотрудника, который имел противопоказания или овсе не прошел медосмотр, должностному лицу грозит уголовная ответственность.

Что грозит работнику

Штрафы за отказ работника от медосмотра не предусмотрены, но это не снимает с него обязанности пройти медосмотр.

В случае отказа работодатель может:

• отстранить работника от работы без сохранения заработка (по ст.76 Трудового кодекса);
• привлечь его к дисциплинарной ответственности (по ст.81 Трудового кодекса);
• в случае повторного отказа от медосмотра – уволить.

Нужен ли медосмотр для офисных сотрудников

К категории офисных работников относятся специалисты отделов, связанных с управленческими, административными, кадровыми, бухгалтерскими и иными служебными функциями в различных организациях. Считается, что работники «офисных профессий» в большинстве своём осуществляют деятельность в комфортных условиях, поэтому опасности для здоровья нет. Однако, в процессе выполнения трудовых функций они проводят за компьютером не менее 50% рабочего времени. Является ли этот фактор основанием для направления данной категории работников на предварительный и периодические медосмотры? Ответ на данный вопрос вызывает разногласия даже между специалистами. Это безусловно вводит в замешательство работодателей, которые по законодательству РФ несут ответственность за своевременную организацию обследований, ровно, как и за допуск к работе лиц, их непрошедших.

Чтобы попытаться разобраться в ситуации следует рассмотреть технические характеристики аппаратного обеспечения компьютера. В мониторах ПЭВМ использовались электронно-лучевые трубки, именно поэтому их электромагнитное поле являлось большим и вредным. В мониторах современных ПК и экранах ноутбуков они отсутствуют, а электромагнитное излучение не превышает естественного радиационного фона. Таким образом, работа за компьютером не связана с высоким риском развития профессиональных заболеваний и, тем более, высоким риском получения производственных травм. Отсутствие взаимосвязи между воздействием электромагнитного излучения современных ПК/ноутбуков и заболеваемостью их пользователей онкологическими, сердечно-сосудистыми и прочими заболеваниями подтвердила ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Тем не менее, формулировки и требования в Приказе № 302н и СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 остались прежними.

Подтвердить наличие вредных и (или) опасных факторов трудовой деятельности может только комиссия, которая проведет специальную оценку условий труда (СОУТ). Следует отметить, что ведение такой деятельности разрешено исключительно организациям с соответствующей государственной лицензией. Методика проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов утверждены Приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н. Если по результатам СОУТ класс условий труда установлен не ниже допустимого (2), соблюдены нормативы по ЭМИ РЧ и освещённости, а продолжительность работы с компьютером составляет <50% от всего рабочего времени, то обязательные медицинские обследования работникам не требуются. В остальных случаях прохождение медосмотров для офисных работников является обязательным.

Однако, в начале 2021 года Минтруд заявил о возможной отмене медосмотров для офисных работников и запустил законодательный алгоритм отмены признания вредных и (или) опасных условий труда для работников, занятых работой за ПЭВМ – «О признании утратившим силу подпункта 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н». Отменили ли медосмотры для офисных работников в 2021 году? На сегодняшний день нормотворческий процесс находится на этапе процедуры оценки регулирующего воздействия (ОРВ) проектов актов и экспертизы нормативных правовых актов (НПА) субъектов Российской Федерации. Фактически это означает, что медосмотр для данной категории работников не отменен. Таким образом, ответ на вопрос обязательны ли медосмотры для офисных работников на данный момент не претерпел каких-либо изменений.

Вступление в действие

Проанализировав приказ МЗ РФ 29н от 28.01.2021, легко заметить, что в нем не содержится прямого указания на отмену ранее действовавшего нормативного документа о медосмотрах

Но важно учитывать, что новый документ станет действовать не самостоятельно, а в совокупности с другим недавно принятым правовым актом Минтруда и Минздрава от 31.12.2020 № 988н/1420н. Он утверждает конкретный список вредных факторов, которые обусловливают для работодателя обязанность проведения медицинских осмотров персонала при приеме на работу и в ходе дальнейшей трудовой деятельности

Этот правовой акт тоже вступает в силу с 1 апреля 2021 года и тоже будет действовать до 1 апреля 2027 года. Таким образом, в этом смысле действующее законодательство полностью гармонизировано. По сути, порядок проведения медосмотров с этой даты станет определять приказ 29н, а действие приказа 302н о медосмотрах прекратится. Указание на его отмену содержится в пункте 2 нормативного документа № 988н/1420н.

Сравнительная характеристика нового и старого порядка медосмотра

Руководящему звену предприятий и организаций следует взять на контроль, что проведение медосмотров в соответствии с действующим порядком допустимо до 01.04.2021 года, а несоблюдение нового регламента после указанной даты грозит штрафными санкциями или дисквалификацией. Сравнительная характеристика нового и старого порядка представлена в таблице:

Количество обследуемых граждан в соответствии с обновлёнными правилами увеличится вследствие расширения перечня вредных производственных факторов и увеличения числа сотрудников вспомогательного персонала, попавшего под обязательный медицинский контроль. Нововведения относительно трудовых ресурсов медучреждений касаются в аналогичном порядке предприятий коммунального хозяйства и службы быта.

Запоминаем главное:

1. Проводить медосмотр сотрудникам, на которых воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ, нужно не реже 1 раза в 2 года и только в том случае, если п. 3.2.2.4 внесён в Список контингента.
2. Для внесения или не внесения п. 3.2.2.4 в Списки на медосмотр имеет значения не источник формирования ЭМП и не время работы за компьютером, а соответствие или несоответствие параметров излучения в диапазоне 5 Гц — 400 кГц нормативным требованиям.

На этом всё. Материал подготовила моя помощница по развитию официальной группы в ВК Светлана Подберезина. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить! Пишите комментарии, ставьте рейтинговые звёздочки — это ваше участие и одновременно помощь нам! Продолжение следует …

Структура документа

Новый Приказ МЗ РФ от 28.01.2021 №29н содержит две важных составляющих, которые приведены в приложении:

• приложение № 1 содержит порядок проведения медицинских осмотров работников, указание на периодичность и объем таких осмотров в зависимости от характера вредных факторов, воздействию которых подвергаются сотрудники;
• приложение № 2 представляет собой список противопоказаний к выполнению определенных видов работ, которые способны оказать негативное влияние на здоровье работника. Соответствующие заболевания и патологии приведены в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

Организация проведения медосмотра

Подробный алгоритм, как проводить медосмотр по новым правилам, представлен в приказе № 29н. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба вида подробнее.

Предварительный медосмотр

Этот вид медосмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления, но в него следует вписать список сведений, которые содержит приказ о прохождении медосмотра № 29н от 28.01.2021. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направление на предварительный медосмотр при поступлении на работу включают следующие данные:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности;
• наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
• вид осмотра;
• Ф.И.О. работника;
• дату рождения;
• наименование структурного подразделения и должности;
• опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
• Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
• подпись работника;
• Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

После получения направления кандидат на должность идет с паспортом и СНИЛС в медицинское учреждение. Иногда еще просят от потенциального сотрудника психиатрическое заключение. Затем на гражданина заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

Не позднее чем через 5 рабочих дней гражданину выдается заключение, в котором обозначен результат медосмотра: выявлены какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности или нет. Этот заключительный акт составляют в трех экземплярах:

• один — лицу, поступающему на работу;
• второй прикрепляется к медицинской карте медорганизации, в которой проводилось обследование;
• третий направляют работодателю.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, которые трудятся на опасных или вредных работах (подклассы 3.1-3.4, класс 4 по результатам оценки условий труда), с указанием должности и вредного фактора. Работники, имеющие профзаболевания или стойкие последствия несчастных случаев на производстве, раз в 5 лет проходят обследования в центрах профпатологии. Если в районах Крайнего Севера и приравненных к ним таких центров нет, обращаются к мобильным бригадам врачей-специалистов центров профпатологии.

Список подлежащих осмотру лиц готовится не позднее чем за два месяца до начала контроля. Работодатель обязан вручить сотрудникам направления, которые оформляются так же, как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляет работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывают:

• количество работников, прошедших осмотр;
• количество сотрудников, имеющих противопоказания;
• сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и т. д.

Акт составляют в пяти экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию, пятый — в ФСС.

Что будет если работник не пройдет осмотр

Чем более обширное обследование предстоит соискателю, тем больше вероятность обнаружения у него противопоказаний.  Так, часто негативное заключение получают соискатели для работы на высоте, в противогазе, вахтовики для работы на Крайнем Севере.

Заключение о несоответствии состояния здоровья  фактически закроет для работника право на занятие желаемой должности.

Если работник не проходит медицинский осмотр и у него находят противопоказания, то работодатель выдает мотивированный отказ в приеме на работу. Отказ оформляется в письменном виде со ссылкой на медицинское заключение.

Если у медиков возникли затруднения с корректной постановкой диагноза, то лицу могут выдать справку о необходимости дообследования. Такой соискатель считается не прошедшим предварительный осмотр со всеми вытекающими последствиями.