Понятие и виды временной нетрудоспособности

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность – это отсутствие у сотрудника достаточных возможностей для исполнения своих должностных обязанностей вследствие наступления определенных причин.

На определение нетрудоспособности влияют ее виды:

Исходя из способности индивида восстановить утраченное здоровье. Делится на временную и постоянную невозможность работать.
Основываясь на степени трудоспособности субъекта

Делится на полную и частичную.
Принимая во внимание направленность деятельности. Делится на общую и профессиональную нетрудоспособность.

Трудоспособность обладает некоторыми критериями, основываясь на которых определяется нетрудоспособность. Подразумевается, что если субъект не отвечает требованиям критериев, он утрачивает достаточный для производственного процесса уровень трудовой активности. В частности, к таким критериям трудоспособности относят:

• регулярность исполняемых обязанностей;
• работа в соответствии с трудовым ритмом (графиком, распорядком);
• наличие психического и/или физического напряжения в ходе исполнения трудовых обязанностей на конкретной должности;
• нагрузки, которые регулярно воздействуют на определенные системы человеческого организма, и которые могут иметь на них как положительное, так и отрицательное влияние;
• благоприятные условия труда или нет;
• особенности производства (например, наличие у конкретной должности обязанностей, связанных с вредными условиями работы).

Важно понимать, что сотрудник, испытывающий недомогание, но продолжающий исполнять свои трудовые обязанности, не является временно нетрудоспособным. В подобных обстоятельствах ему просто нездоровится, так как способность к труду не пропадает

В случае, когда субъект физически не может исполнять задания в соответствии со своей должностью, наступает нетрудоспособность. При этом подобное положение связано со многими оценочными факторами, которые конкретизируют признаки и причины потери трудоспособности.

Также важно выделить такие трудовые обстоятельства, влияющие на неспособность человека к труду. В частности:

1. Частичная неспособность к труду может наступать на некоторый период, который подразумевает облегченный труд или сокращенный рабочий день по согласованию с работодателем, при этом без потери должности и статуса.
2. Полная потеря возможности трудиться временного характера подразумевает, что субъект даже частично не может исполнять свои обязанности. Необходима госпитализация или любые виды санаторно-профилактического лечения.
3. Наличие определенных жизненных обстоятельств, при которых человек не в состоянии исполнять трудовые обязанности. Зачастую подобными причинами являются сложная жизненная ситуация, уход за больными родственниками, смерть близкого человека, требующая восстановления психических сил, а также прочие характеристики, классифицирующиеся законодательством как уважительные.

Порядок оформления

Пособие оформляют у своего конкретного работодателя или в местном филиале ФСС. Читать так же: Льготы и субсидии на капремонт в 2021 году

В Фонд соцстрахования идут в нижеприведенных ситуациях:

• после ликвидации предприятия;
• при ухудшении состояния здоровья и утрате прежней трудоспособности по истечении 1 месяца после официального увольнения;
• при наличии статуса «самозанятый» (фрилансеры, ИП и др.) и уплате взносов в ФСС;
• при лечении профессионального недуга более 1 мес.;
• при отсутствии на счету у компании-работодателя средств на выплату подобной денежной компенсации;
• после инициирования руководителем организации процедуры банкротства и др.

На заметку! Денежную выплату оформляют вне зависимости от того, кем является конкретный работодатель (госучреждение или ИП). Все эти юрлица оплачивают больничные закрытые листы своих сотрудников.

Причины и признаки временной нетрудоспособности

Все параметры, используемые врачами для определения нетрудоспособности, зафиксированы в ФЗ № 323 от 21.11.2011г. Так, исходя из ст. 58 ФЗ № 323, медицинская комиссия обязана установить причинно-следственную связь между ухудшением состояния здоровья сотрудника и его нормальным состоянием. Для этого необходимо выявить конкретные причины.

В частности, временная нетрудоспособность может наступить вследствие таких событий:

1. Болезнь. Является наиболее распространенной причиной временной нетрудоспособности, исходя из которой, сотрудник не может в полной мере исполнять свои рабочие обязанности. Так, субъекту необходим определенный период на лечение и последующее восстановление.
2. Чрезвычайная ситуация. Подобные обстоятельства могут наступить как в ходе производственного процесса, так и в бытовых условиях. При любых причинах, несчастный случай приводит субъекта к нетрудоспособности временного характера.
3. Ожидание ребенка и роды или прерывание беременности. Несмотря на то, что подобная причина оформляется как декрет, отпуск в связи с материнством классифицируется как временная нетрудоспособность. Длительность подобного перерыва в работе соразмерна количеству родившихся детей, тяжести протекающей беременности и осложнениям в ходе родов, а также процессу послеродового периода. Для правомерного оформления подобной причины нетрудоспособности женщине необходимо предоставить на предприятие медицинскую выписку о беременности, а затем оформить декрет. В случае, когда беременность прерывается, врач выдает сотруднице соответствующую выписку, удостоверяющую оговоренный факт. Период нетрудоспособности индивидуален. При этом больничный по беременности и родам не оформляется только в случае преждевременных родов, которые не являются прерыванием.
4. Карантин. Вследствие этой причины работник не может исполнять свои обязанности, так как на предприятии распространилось заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем.
5. Отстранение. Сотрудника могут отстранить от исполнения должностных обязанностей ввиду отсутствия у него необходимых прав или квалификации, вследствие появления на рабочем месте в состоянии опьянения химическими веществами, а так же если он неудачно прошел аттестацию. Условия ликвидации данной причины временной нетрудоспособности различны: субъект может быть уволен, переведен на другую должность или направлен на образовательные курсы.
6. Уход за тяжелобольными родственниками. Наиболее распространенным обстоятельством является уход на больничный отпуск матери или отца, когда заболевает ребенок. Однако период подобного отпуска ограничен.
7. Пребывание на санаторно-профилактическом лечении. Лечащий врач конкретного сотрудника может направить его на обязательное лечение в специализированном санатории, так как без этого состояние здоровья субъекта будет ухудшаться.
8. Процесс усыновления. Если усыновленному ребенку менее 3 месяцев, сотрудник может взять больничный, который аналогичен декрету. Фактически, подобные правила идентичны правилам оформления отпуска при рождении малыша.
9. Реабилитация и протезирование. Ввиду индивидуальности проблем со здоровьем и необходимости восстанавливаться ввиду различных причин, срок нетрудоспособности разнится.

Документальное оформление временной нетрудоспособности

Оформление больничного подразумевает наличие доказательных документов от сотрудника, а также удостоверяющих бумаг от работодателя.

В частности, к подобным документам относятся:

1. Больничный листок, который оформляется на конкретный период болезни.
2. Медицинская выписка формы № 095/095у.
3. Если рассматриваемую процедуру оформляет студент, заинтересованный в получении академического отпуска, ему также необходимо получить справу по форме № 027/027у.
4. Справка, составляемая доктором в произвольной форме, однако заверенная его личной подписью и мокрой печатью государственного учреждения.

Все справки от врачей выдаются в соответствии с порядком, определенным в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011г.

Основным документом, подтверждающим правомерность больничного, является лист нетрудоспособности. На его основании наниматель имеет юридическое право снять с подчиненного ответственность за неисполнение должностных обязанностей на определенный в листе период. Данная бумага прилагается к бухгалтерским документам в страховом делопроизводстве.

Порядок лишения пособия по временной нетрудоспособности

В ст.8 ФЗ №255 приведены основания, по которым работодатель может снизить размер пособия. В частности:

• нарушение режима лечения,
• уклонение от выполнения предписаний врача,
• неявка на плановый осмотр,
• нахождение в состоянии алкогольного опьянения.

В подобных ситуациях размер выплаты уменьшается до минимальной оплаты труда согласно кодировке, которая отражает нарушения. При этом уменьшить величину пособия на основании только листа недопустимо законом. В подобной ситуации обязательно оформляется протокол комиссии по соцстраху, который и выступает подтверждением обоснованности снижения компенсации. Если же работник получает отказ в приеме больничного листа, протокол также составляется.

Периоды и сроки

К таким жизненным периодам, которые мешают трудящемуся активно выполнять свои должностные обязанности, относят следующие обстоятельства:

1. Утрата трудоспособности частично. При этом сотрудник может оставаться на своей должности, но трудиться неполный день.
2. Абсолютная утрата трудоспособности. При этом сотрудник не имеет совершенно никакой возможности далее выполнять свои обязанности и ходить на работу. Ему требуется лечение (стационарное, амбулаторное, и т.д.).
3. Работник не может осуществлять трудовую деятельность и ему придется некоторое время отсутствовать. Это может быть по причине ухода за близким человеком, либо иные обстоятельства, прописанные в законодательстве.

Помимо того, есть еще определение в законодательстве, которое считается длительной утратой способности трудиться, но это уже является инвалидностью.

Такие граждане имеют право выполнять свои должностные обязанности сокращенный рабочий день. Данная утрата трудоспособности временной не считается.

Средние сроки временной нетрудоспособности при некоторых заболеваниях:

• При кишечных инфекциях срок нетрудоспособности может составлять от пяти до сорока дней.
• При бактериальных болезнях период нетрудоспособности может быть от пятнадцати до сорока дней (в некоторых случаях до шестидесяти).
• При болезнях век и слезных путей срок нетрудоспособности составляет от семи до двадцати дней.

Размер

Пособие рассчитывают по конкретному среднему заработку за 2 крайних календарных года (ст. 14 ФЗ № 255). Например, при нахождении сотрудника на больничном в 2018 г. (с января по ноябрь) берут данные по зарплате за 2021 и 2017 гг. соответственно.

Согласно ст. 7 ФЗ № 255, размер денежной компенсации определяют по конкретной продолжительности страхового стажа рабочего-застрахованного лица. Подобное пособие получают в таком проценте от среднего официального заработка:

• 100 % — если есть как минимум 8 лет стажа. Средний официальный заработок за 1 день для расчета выплаты равен (755000 руб. + 815000 руб.) / 730 = 2150,68 руб.;
• 80 % — если стаж равен 5-8 годам. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×80% = 1720,55 руб.;
• 60 % — при стаже, равном 5 годам как максимум. Средняя зарплата за 1 день равна (755000 руб. + 815000 руб.) / 730×60% = 1290,41 руб.

  От чего зависит размер оплаты больничного

Пример В 2021 г. Иванов П.Р. был на больничном 11 дней. Стаж работы этого сотрудника фирмы — 4 года. Доходы Иванова за 2 года работы равны таким показателям:

• 2018 г. — 755 400 руб.;
• 2019 г. — 855 300 руб.

В этой ситуации среднедневной доход Иванова равен 2206,44 руб. ((755 400 + 855 300) / 730). Однако, такой заработок выше предельного допустимого для страховых различных случаев в 2021 г., на 55,76 руб. (2206,44 руб. — 2150,68 руб.). Поэтому, в итоге, Иванову в 2021 г. оплатили больничный из расчета 2150,68 руб. за 1 сутки.

В подобной ситуации применяют коэффициент 60%, потому что Иванов проработал менее 5 лет. В итоге по этому страховому случаю Иванову было начислено такое пособие по временной нетрудоспособности — 14 194,49 руб. (2150,68×0,6 (60%) х 11 дн.).

При лечении и уходе за одним или несколькими больными детьми подобную выплату начисляют в таком размере:

• при лечении 1-го или нескольких детей в местной поликлинике — первые 10 суток оплачивают в размере, который отражен в п. 1 ст. 7 ФЗ № 255, а за 11-й день и остальные платят 50 % от среднего официального заработка;
• при нахождении с больным малышом в больнице — в размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

При надлежащем уходе за 1-им или несколькими остальными членами семьи и при их лечении в местной поликлинике пособие выплачивают в том размере, который отражен в ст. 7 ФЗ № 255.

Читать так же: Субсидии госслужащим на жилье в 2021 году

Как рассчитывают размер денежной компенсации?

Пособие начисляют по страховому стажу. Таковым считают период, во время которого в местный ФСС уплачивают страховые ежемесячные взносы за конкретного работника.

При подсчете денежной компенсации средний официальный заработок берут за крайние 2 года. Причем, в этой ситуации используют показатель, который не превышает вышеприведенных максимальных сумм.

Страховой стаж

В страховой стаж трудящегося включают срок действия трудового обычного договора или отдельного служебного контракта. В подобной ситуации учитывают и время службы в армии по призыву. Период страхового стажа рассчитывают по календарным, а не по рабочим дням.

Размер денежной компенсации по МРОТ

При наличии минимального страхового стажа менее 6 мес. размер подобного пособия ограничивают суммой МРОТ. При начислении зарплат различным работникам-жителям Крайнего Севера применяют минимальный текущий размер оплаты труда. В подобной ситуации, при зарплате ниже МРОТ, средний официальный заработок приравнивают к этому показателю и умножают на районный определенный коэффициент.

Максимальная выплата

При подсчете сумм для оплаты закрытого больничного листа используют предельную конкретную величину для начисления денежных выплат по отдельному страховому случаю. В подобной ситуации сначала рассчитывают размер зарплаты за 2 крайних года.

Максимальная страховая сумма за 1 рабочий день в 2021 г. = (815000 (максимальный суммарный доход трудящегося в 2018) + 755 000 (в 2021 г.)) / 730 = 2150,68 руб.

При суммарном заработке за 2021 и 2021 гг. больше 1570000 руб. в расчет берут этот предельный показатель.

Что это за выплата

Пособие по временной нетрудоспособности (далее — пособие) считают денежной официальной оплатой больничного. Эту компенсацию выплачивают в местном филиале Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ФСС) или у конкретного работодателя. При перечислении денежных средств работнику возмещают материальные различные потери за конкретный период его официального отстранения от работы.

Такую денежную компенсацию оформляют застрахованным конкретным трудящимся, которые подлежат социальному обязательному страхованию. Таковыми являются следующие категории работников:

• госслужащие;
• трудящиеся по трудовому договору (контракту);
• священники;
• заключенные, которые работают в тюрьме и др.

При назначении денежной компенсации учитывают такие юридические термины, как трудоспособность и нетрудоспособность.

Трудоспособностью считают психофизиологические разнообразные особенности человеческого организма, благодаря наличию которых работники выполняют конкретные трудовые функции. При ухудшении психического или физического здоровья появляются временные или постоянные профессиональные болезни.

Нетрудоспособность бывает 2 видов — постоянной (стойкой) и временной. Первая из них появляется после возникновения тяжелых профессиональных недугов. В подобной ситуации работнику дают определенную группу инвалидности. Во втором случае трудящегося отправляют на больничный и оформляют временную нетрудоспособность.

Виды нетрудоспособности

Внимание! Временную нетрудоспособность подразделяют на 2 вида — полную и частичную. В первой ситуации трудящегося полностью освобождают от выполнения должностных конкретных обязанностей, а во втором случае — меньше загружают работой

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:

• в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска;
• при отстранении от работы;
• при аресте;
• на время проведения судебно-медицинской экспертизы;
• во время простоя.

Также в назначении будет отказано, если:

• работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства;
• пострадал при совершении уголовного преступления.

Понятие и виды временной нетрудоспособности: понятие

Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер.

Врач также сообщает работнику прогноз развития болезни, в связи с чем утверждает продолжительность срока действия больничного листа. При этом запрещено вписывать в документ срок, превышающий 15 календарных дней — продлевать больничный разрешено исключительно по решению клинико-экспертной комиссии или врачебной комиссии.

Нетрудоспособность может наступить только по причине выявления заболевания, отравления или травмы, бытовой либо производственной. Случаи, при которых больничный оформляется с целью ухода за взрослым родственником или ребенком, не является случаем временной нетрудоспособности.

Причины возникновения нетрудоспособности

Ситуаций, в которых происходит потеря трудовых навыков, немало. В их число входят:

• недуг, который привел к стойкому нарушению здоровья, но это возникло не в результате негативного влияния условий труда;
• болезнь, которая обнаружилась в результате выполнения профессиональных обязанностей (например, вредные трудовые условия);
• травма, полученная в быту, но не на работе;
• увечье, повлекшее серьезные проблемы со здоровьем человека: ЧП произошло на работе.

Основной трудовой гарантией, на которую вправе рассчитывать гражданин, выступает получение пособий.

Основное заболевание

Распространенная причина оформления нетрудоспособности. Она возникает из-за заболевания, настигшего человека. Он утрачивает навыки, и это делает невозможным выполнение сотрудником предприятия трудовых обязанностей.

В зависимости от ситуации, болезнь может порождать разные для человека последствия. Например, принести ему стойкую нетрудоспособность или временную.

Профессиональная болезнь

Определение понятия дано в N125, в статье 3. Это недуг, который вызывается влиянием на сотрудника факторов производственного характера, оказывающего вред на его здоровье. В результате болезни здоровье человека пошатнулось. Он приобрел статус нетрудоспособного, причем не временного, а стойкого характера.

Существует два вида профессиональных заболеваний:

• хронические – вызваны продолжительным воздействием негативных факторов на работе;
• острые – действие негативных факторов на состояние работника быстрое, с ярко выраженными последствиями.

Бытовая травма

Увечье получено не на работе, а в быту. В зависимости от определенных условий, листок нетрудоспособности, выданный в результате травмы, оплачивается.

Трудовая травма

Если увечье возникло на территории работодателя, а также при следовании к месту работы или от нее, работодатель оплачивает не только больничный лист, но и компенсирует сотруднику неудобства, связанные с получением травмы.

Ребенок

Родители (мама или папа) имеют право взять больничный лист на ребенка. Это необходимо для обеспечения ухода за несовершеннолетним.

Протезирование

Алгоритм медицинского мероприятия и оформление больничного листа устанавливаются в N255 ФЗ, ст. 6. Лицо, которое нуждается в услуге, берет направление у лечащего его специалиста. Протез подбирается индивидуально и устанавливается.

Виды временной нетрудоспособности: частичная и полная

Степень утраты трудоспособности в обязательном порядке определяется медико-социальной экспертизой (МСЭ) или судебными медэкспертами.

Судебно-медицинская комиссия чаще всего проводится в ситуации получения травмы на производстве, при несчастном случае в организации для того, чтобы оценить степень утраты трудоспособности пострадавшего. Полученное заключение является основанием для осуществления соответствующих компенсационных выплат, определения их суммы.

Экспертиза проводится комиссией, состоящей из врачей-специалистов. В нее могут входить: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр и т.д. При прохождении врачебно-трудовой комиссии (ВТЭК), с состав должны входить сотрудники соцслужб.

Комиссия устанавливает:

• группу инвалидности;
• необходимость соцзащиты;
• программу мероприятий реабилитации;
• необходимость профессионального переобучения.

Результат обследования комиссией исчисляется в процентах, отражающих степень потери трудоспособности от общей возможности выполнения обязанностей. В соответствии с Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 г. применяются следующие значения:

Таким образом, полная нетрудоспособность характеризуется невозможностью осуществления функциональных обязанностей, даже при создании специальных условий труда, и требующая проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. А частичная нетрудоспособность — позволяет трудиться при создании определенных условий, либо с уменьшением объема работ.

Что требуется от организаций и ИП?

Юридические лица и индивидуальные предприниматели по умолчанию не могут работать с электронными листам временной нетрудоспособности. Для появления такой возможности работодателю гражданину необходимо:

1. Создать квалифицированные электронные подписи. Для работы с электронными больничными они должны иметься у:
   • руководителя организации;
   • руководителей филиалов, представительств;
   • руководителей отделов;
   • главного бухгалтера или у любого другого сотрудника, в обязанности которого входит ведение бухгалтерского учета.
2. Загрузить, установить и настроить на рабочие компьютеры руководителей и бухгалтеров специальный софт для работы с электронными подписями.
3. Выбрать и настроить работу одного из трех способов обработки электронных больничных листов, с помощью которых сведения о полученных от сотрудников документах будут передаваться в систему социального страхования.

Способы обработки электронных больничных

По данным на середину 2021 году работодатели могут обрабатывать электронные больничные листы своих сотрудников тремя способами:

1. Действовать через учетную запись страхователя на официальной интернет-портале ФСС Российской Федерации. Ресурс не требует создания отдельного аккаунта. Войти и активировать учетную запись можно с помощью единой системы идентификации, логин и пароль от которой совпадают с данными от Госуслуг.
2. Работать через программу «Подготовка расчетов для ФСС». Софт можно скачать с официального сайта Фонда Социального Страхования, там же можно найти подробную инструкцию по установке и настройке приложения. Программа распространяется на бесплатной основе.
3. Использовать сторонний софт ведения бухгалтерского учета, через который можно работать с электронными листками временной нетрудоспособности. Например, таковым является российский комплекс приложений специального назначения «1С Бухгалтерия».

Заключение

Итак, мы полноценным образом рассмотрели понятие и разновидности категории временной нетрудоспособности, а также разобрали вопрос пособий, их предоставления и финансирования. В заключение следует отметить: если изменения в состоянии здоровья определяются временным, иными словами, обратимым характером, а в ближайшем будущем ожидается восстановление или существенное улучшение состояния здоровья, а также возвращение былой трудоспособности, то подобный вид нетрудоспособности относится к категории временного.

В практической деятельности достаточно широко используется понятие условной временной нетрудоспособности. Речь идет о взаимосвязи с такими основаниями, как уход за больным или травмированным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин и так далее. Необходимо учитывать, что в случае санаторно-курортного лечения в санаториях и пансионатах больничный лист, как правило, предоставляется на количество дней, которое недостает к отпуску основного или дополнительного характера. При этом учитывается время проезда после предъявления справки о длительности отпуска и путевки в административный отдел организации. Тем не менее для тех, кто в своей жизни подвергался воздействию радиации по причине аварии на ЧАЭС, является инвалидом ВОВ, воином-интернационалистом, а также некоторых иных особых категорий граждан лист нетрудоспособности выдается на весь период путевки и проезда, причем без вычета отпусков основного и дополнительного типа.