В столичном фсс уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима
Содержание:
- Код 09 в больничном листе
- Расшифровка кодов
- Как оплачивается бытовая травма
- Обстоятельства, исключающие оплату, если стоит такая причина нетрудоспособности
- Оплата по листам, оформленным в различных календарных периодах
- Расшифровка кодов
- Что означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой в строке «Иное»?
- Как оплачивается бытовая травма
- Порядок оформления по ТК-РФ
- Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
- Основные коды
- В больничном листе иное 32 что означает. «несчастный» больничный: считаем и оплачиваем
Код 09 в больничном листе
Шифр 09, который должен указываться в самой первой строке «Причины нетрудоспособности» БЛ поясняет, что сам работник ничем не болеет, а уходит в оплачиваемый больничный отпуск по причине необходимости ухаживать за своим заболевшим родственником. Начисление денежных средств больничного по коду 09 происходит аналогично расчету компенсации при постановке кодов 01 и 02.
Длительность оплачиваемого отпуска устанавливается в соответствии с нормами законодательства.
В соответствии со статьей 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года , сумма оплачиваемого отпуска для сотрудника, который отсутствует на работе по причине зашифрованной в коде 09.
- Если ребенку менее 7 лет:
- 90 дней, если ребенку поставлен диагноз из специального перечня Минздрава РФ N84н от 20 февраля 2008 года ;
- 60 дней в других ситуациях.
- Если ребенок в возрасте от 7 до 15 лет, то суммарное количество дней соответствует 45. Но не более 15 суток в каждом отдельном случае.
- Ребенок в возрасте до 18 лет:
- 120 дней в году, если ребенок – инвалид;
- любое количество дней в году, если у ребенка диагностирован ВИЧ;
- любое количество дней в году, если у ребенка возникли осложнения после вакцинации, или диагностировано онкологическое заболевание.
Условия одинаковы для всех сотрудников вне зависимости от степени родственных связей. Даже если работник организации является опекуном или поручителем. Однако, необходимо предоставить в бухгалтерию документ подтверждающий, что в такой же отпуск не отправлен второй родитель или другой родственник.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе | |
01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
03 | карантин |
04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
05 | отпуск по беременности и родам |
06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
08 | долечивание в стационаре или санатории |
09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
13 | ребенок-инвалид |
14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
Дополнительные шифры | |
017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Как оплачивается бытовая травма
При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:
- страховой стаж;
- средний заработок за два последних года;
- количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.
Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:
- амбулаторно;
- на дневном стационаре;
- в больничных условиях.
Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:
- свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
- при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
- в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.
При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.
Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.
Заболевания, не относящиеся к бытовой травме
Код 02 не проставляется, если имеется:
- обострение хронического заболевания;
- инфекционное заражение;
- онкология;
- неотложное хирургическое вмешательство;
- плановые операции.
- уход за больным ребенком или другим членом семьи;
- травма на производстве;
- изоляция вследствие карантина;
- детские болезни.
Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
По каким причинам меняется размер выплаты по листку нетрудоспособности
Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.
Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Облагаются ли, страховыми взносами больничные листы расскажет этот материал.
Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса. Как рассчитать страховой стаж для больничного узнайте по этой ссылке.
Больничный лист не оплачивается, если травма:
- имеет умышленный характер;
- получена в результате противоправных действий;
- произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
- отпуска без содержания;
- при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
- во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
- случилась при нахождении под следствием, арестом;
- с началом медико-социальной экспертизы;
- простоя (если несчастный случай случился в этот период).
В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.
Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах, а также при нарушении режима больничного листа, бюллетень не оплачивается совсем.
Обстоятельства, исключающие оплату, если стоит такая причина нетрудоспособности
В некоторых случаях получившему травму человеку отказывают в оплате больничного листа. Список причин отказа перечислен в ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Вот некоторые из них:
- Травма нанесена умышленно самому себе или вследствие противоправных действий. Это должно быть установлено решением суда.
- Травма получена в период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты, за исключением ежегодного оплачиваемого отпуска. Сюда относится и отстранение от работы.
- Работник травмировался в то время, когда деятельность предприятия была приостановлена. Простой предприятия должен быть задокументирован официальным приказом. Если травма наступила до простоя, весь период оплачивается.
- В случае, если работник получил травму, но при этом находился под следствием, административным арестом.
Оплата по листам, оформленным в различных календарных периодах
Что подразумевается под листами нетрудоспособности, выданными в различных календарных периодах? Рассмотрим пример. Один документ был оформлен в конце года, а другой – в начале года. Эта ситуация предполагает различия в расчетных периодах. Следовательно, размер среднего заработка, являющегося базой для расчетов, меняется. Для листов, оформленных в 2016 году, за расчетный период принимаются 2014 и 2015 годы. Для листов, выданных в 2017 году, за расчетный период принимаются 2015 и 2016 годы. Рассмотрим особенности оплаты по таким больничным листам:
Если оплата по второму листу нетрудоспособности больше, выплаты по документу нужно делать в полном объеме
При этом во внимание не принимается дата завершения срока первого листа нетрудоспособности.
Если оплата по второму документу меньше, оплата первого листа выполняется до завершения календарного периода, оплата второго – после завершения действия первого.. Если в процессе расчетов были найдены расхождения, оплата выполняется по листу с наибольшим пособием
То есть все расхождения толкуются в пользу работника
Если в процессе расчетов были найдены расхождения, оплата выполняется по листу с наибольшим пособием. То есть все расхождения толкуются в пользу работника.
Расшифровка кодов
Лист нетрудоспособности заполняется на особом бланке и строго регламентируется. Согласно реформе ФСС 2011 года вместо причин выдачи и полных наименований заболеваний в бланке указывается индивидуальный код. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе значит «болезнь».
Полный перечень кодов представлен в таблице:
Код. |
Расшифровка. |
Болезнь | |
Физическое повреждение (травма) | |
Карантин | |
Несчастный случай на производстве | |
Отпуск по беременности и родам | |
Протезирование с необходимостью стационарного наблюдения | |
Профессиональное заболевание | |
Прохождение лечения в санатории | |
Осуществление ухода за членом семьи | |
Прочие случаи (например, отравление) | |
Социально значимое заболевание (например, гепатит) | |
Отпуск в связи с заболеванием ребенка и необходимостью ухода за ним | |
Отпуск по уходу за больным ребенком-инвалидом | |
Осложнения после вакцинации (указывается с согласия пациента) | |
Присмотр за ребенком с ВИЧ (указывается с согласия пациента) |
01 – самый популярный код, обозначающий различные болезни. Например, ОРВИ, грипп и т. д.
Медучреждения используют также трехзначные шифры, которые необходимы для детализирования процесса лечения. Например, при лечении в стационаре или санатории.
Что означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой в строке «Иное»?
Формат бланка больничного листа утверждён приказом Минздравсоцразвития №347н от 2011 года, а порядок его заполнения – приказом №624н того же ведомства от того же года.
Среди других строк в листе имеется строка «Иное». Она расположена рядом с графой, в которой указывается дата начала работы для больного.
Нормы предусматривают, что в графе «Иное» может быть двузначным кодом указана информация, касающаяся судьбы пациента – продолжает ли он болеть, признаётся ли трудоспособным и т. д.
Среди прочих кодов может быть проставлен код «32». Что это значит? Он означает, что болезнь или травма оказались настолько тяжёлыми, что пациенту присвоена одна из групп инвалидности.
Порядок присвоения установлен постановлением Правительства РФ №95 от 2006 года. Это означает следующее:
- Сотрудники медучреждения, в котором лечится больной, констатируют стойкие нарушения здоровья у пациента, которому был выдан листок нетрудоспособности.
- Больной направляется на прохождение МСЭ (медико-социальной экспертизы).
- По результатам экспертизы больному присваивается I, II или III группа инвалидности.
- В больничном листке проставляется код «32» и дата, когда было вынесено заключение комиссии.
Что обязательно должно быть проставлено вместе с этой кодировкой?
Поскольку инвалидность устанавливается бюро МСЭ, при простановке кода «32» должны быть заполнены следующие строчки в больничном:
- Дата направления в бюро.
- Дата регистрации документов в бюро.
- Дата освидетельствования.
- Установленная либо изменённая группа инвалидности.
- Подпись руководителя бюро, проводившего освидетельствование.
- Дата установления инвалидности (по закону совпадает не с датой освидетельствования, а с моментом, когда документы были зарегистрированы в бюро МСЭ).
При простановке кода «32» строка «Приступить к работе» остаётся пустой.
Дата направления в бюро должна соответствовать следующим требованиям:
- Если болезнь или травма точно негативно влияют на возможную трудоспособность, и при этом нет шансов на улучшение ситуации – не позднее 4 месяцев с момента начала нетрудоспособности.
- Если шансы на выздоровление всё же есть – не позже 10 месяцев. В отдельных случаях срок может быть продлён до 12 месяцев (тяжёлые формы туберкулёза, проведённая операция и т. п.).
Это максимально установленные сроки. Никто не запрещает больного отправить на освидетельствование сразу же (например, при травматической ампутации ноги – врачу изначально известно, что конечность уже не вырастет).
Поступившие в бюро документы регистрируются в журнале учёта. Датой регистрации является день их фактического поступления. В отношении срока освидетельствования действует правило: оно должно быть проведено не позднее 30 дней с момента регистрации документов в бюро.
Сама экспертиза может проходить как в помещении бюро, так и в других местах – на дому или же в помещении больницы. Такой вариант допустим, если есть документы, подтверждающие, что по состоянию здоровья гражданин не может явиться на заседание комиссии.
Решение комиссии объявляется немедленно.
Что же до акта, то он составляется в срок не позднее 3 дней с момента заседания и направляется пациенту. Возможны следующие варианты:
- Направление по почте обычного акта, заверенного подписью главы бюро.
- Направление по электронной почте файла, заверенного в установленном порядке электронной подписью.
Как оплачивается бытовая травма
При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:
- страховой стаж;
- средний заработок за два последних года;
- количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.
Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:
- амбулаторно;
- на дневном стационаре;
- в больничных условиях.
При легких травмах больничный дается на 3 дня. Про оплату больничного листа по уходу за ребенком читайте в этой статье.
Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:
- свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
- при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
- в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.
При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.
Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.
Заболевания, не относящиеся к бытовой травме
Код 02 не проставляется, если имеется:
- обострение хронического заболевания;
- инфекционное заражение;
- онкология;
- неотложное хирургическое вмешательство;
- плановые операции.
- уход за больным ребенком или другим членом семьи;
- травма на производстве;
- изоляция вследствие карантина;
- детские болезни.
Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
Порядок оформления по ТК-РФ
В процессе оформления принимают участие врач-специалист, работник и работодатель. При ухудшении физического состояния, гражданин обращается к врачу за помощью. Принимающий специалист осуществляет ряд диагностических мероприятий и ведет наблюдение за состоянием пациента.
Также должна быть указана следующая информация:
- ФИО пациента
- Дата рождения
- Пол
- Официальное названия предприятия, на котором трудится пациент.
В дополнении специалистом указывается юридический адрес, официально присвоенный номер медицинского учреждения и название предприятия.
Далее документ необходимо предоставить на место работы, чтобы ответственное лицо смогло произвести все расчеты:
- Название организации
- Тип трудовой деятельности
- Номер регистрации в ФСС
- Идентификатор работника
- Номер страховки
- Средняя заработная плата
- Выплаты, которые должен получить сотрудник.
Также информация должна быть зафиксирована и передана в органы налоговой службы. Это связно с тем, что каждый год заполняется 2-НДФЛ и для болеющего сотрудника указывается иной код -2300. И хотя такая выплата налогом не облагается, все же ее относят к категории прибыли.
Роль работника сводится только к тому, чтобы вовремя посещать соответствующие инстанции. Что касается процесса заполнения, то ему нет необходимости указывать какие-либо данные.
Классификация и расшифровка кодов заболевания в больничном листе
В больничных листах используют две классификации — это классификация больничных листов и классификация заболеваний.
Первая применяется постоянно, так как она обозначает причины, по которым работник не был на работе и которые связаны с болезнью.
Она обозначает законные основания для отсутствия, начисления пособий и др.
Присвоение кодов основано на обстоятельствах его ухудшения.
Работник организации «Малиновский клин» Иванов Иван Иванович, будучи дома, переносил мебель. Эта деятельность не была связана с его работой. При переноске он сделал небрежное движение и упал. Затем был доставлен по скорой помощи в больницу, где у него обнаружили перелом ноги и сделали протезирование.
После выписки из медицинского учреждения человек продолжил работать в организации и в его листок нетрудоспособности внесли запись с кодом №6 «Проведение операции по протезированию в стационаре». Если бы он просто получил травму, вследствие которой не мог выполнять свои обязанности, то был бы проставлен код 02.
В данном случае травма произошла вне работы.
Приведем другой пример:
Фирма «Транспорт» занимается перевозкой грузов по заказам. Ей поручили перевозку мебели из старой квартиры на новое место жительства.
Дело было зимой, и при занесении тяжелых шкафов в подъезд нового дома один из грузчиков поскользнулся на скользкой ступеньке. Произошел вывих сустава в ноге. В больничном листе был проставлен код №4 «Происшествие на рабочем месте, приведшее к ухудшению состояния здоровья работника».
Описание всех кодов больничных листов, обозначающих причины, по которым работник считается временно нетрудоспособным, приведены в таблице:
Цифровой код |
Расшифровка |
01 | Заболевание. Применяется при нетрудоспособности из-за болезни. |
02 | Травма. |
03 | Применяют при карантине. |
04 | Ставится при несчастном случае на работе или при действии его последствий. |
05 | Невозможность выполнять обязанности из-за беременности и родов. |
06 | Проведена операция протезирования в стационарном отделении лечебного учреждения. |
07 | Эту отметку делают при наличии профессионального заболевания или его осложнении. |
08 | Данным кодом обозначается долечивание в санаторных условиях. |
09 | Используется, если работник вынужден ухаживать за больным членом семьи. |
10 | Ставится в случае отравления и проведения манипуляций. |
11 | Этим кодом пользуются, если человек болеет социально-значимым заболеванием из специального перечня, принятого Постановлением Правительства РФ от 01.12. 2004 г. № 715. |
12 | Ставят, если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, страдающим от заболевания из списка Министерства здравоохранения и социального развития РФ, предусмотренного пунктом 5 статьи 6 . |
13 | Применяют при уходе за детьми инвалидами. |
14 | Данный код означает, что больничный лист выписали из-за болезни ребенка, которая связана с поствакцинальным осложнением или новообразованием злокачественного типа. Код нельзя указывать без согласия работника. |
15 | Если ребенок ВИЧ-инфицирован. Можно указывать только при согласии сотрудника. |
17 | Указывается при лечении в специализированном учреждении. |
18 | Код означает, что работник был на санаторно-курортном лечении, связанном с несчастным случаем на производстве. |
19 | Эти цифры обозначают прохождение лечения в научно-исследовательских учреждениях, изучающих реабилитацию, физиотерапию, курортологию. |
20 | Ставят, если женщина ушла в дополнительный отпуск по беременности и родам. |
21 | Обозначает заболевание или травму, которые получены в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения или действий, связанных с ним. |
Вторая классификация применяется реже, так как обычно болезнь работника обозначается кодом 01 или 11.
Развитие этих заболеваний человека иногда обусловлено тяжелыми условиями труда. К ним относят гепатит, туберкулез, некоторые психические расстройства.
Однако бывают ситуации, когда диагноз описывается более детально.
Тогда применяют классификатор МКБ-10.
Его коды обозначают диагноз и состоят из 2 частей. В первой части пишут название болезни или другой причины нетрудоспособности. Вторая представляет собой сочетание букв и цифр, дающих более точное представление о ней.
Таким образом, коды заболеваний в больничном листе могут быть или обобщенными, или детализированными. Обобщенные коды 01 и 11 применяются для указания причин невозможности выполнять работу.
Применяются коды и тогда, когда больничный оформлен по поводу ухода за больным членом семьи (в т.ч. детьми).
Особенности такого заполнения представлены на рисунке:
Основные коды
Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:
- 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
- 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
- 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
- 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
- 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
- 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
- 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
- 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
- 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
- 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
- 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
- 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
- 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
- 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
- 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.
В больничном листе иное 32 что означает. «несчастный» больничный: считаем и оплачиваем
Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ.
Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально.
Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.
Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2019 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.
Что это такое?
В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа.
Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.
В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:
- даты предоставления документов;
- название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
- сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
- информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
- сведения о враче, заполнившем документ;
- момент начала осуществления трудовой деятельности.
Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке “причина”. Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.
Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:
- сэкономить место в документе;
- упростить функционирование кадровой службы организации;
- упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.
Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.
Что в больничном листе означает код “иное 31”?
С помощью числовых обозначений, входящих в раздел “иное”, врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека.
Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности.
Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.
Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу.
Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности.
Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.
Другие коды
Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:
- 05 – указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
- 09 – причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.
- 10 – больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.
- 20 – документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
- 32 – комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
- 36 – человек пришел на прием к врачу трудоспособным.
- 42 – число проставляется в графе “родственная связь”. Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.
Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.
М.А. Кокурина, юрист