Здоровье

Госпитализация в РДКБ

Госпитализация в Российскую детскую клиническую больницу плановая.

Госпитализация осуществляется после очной или заочной консультации сотрудниками РДКБ по направлениям учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением субъектов РФ.

Медицинская помощь детям — гражданам Российской Федерации оказывается бесплатно, за счет средств Федерального бюджета.

В клинику госпитализируются дети в возрасте от 1 месяца до 17 лет включительно. Подростки в возрасте 15–17 лет госпитализируются по распоряжению главного врача. Госпитализация детей в возрасте до семи лет осуществляется с одним из родителей, а родители детей до трех лет обеспечиваются питанием по нормам терапевтических отделений стационаров.

Госпитализация иностранных граждан осуществляется на коммерческой основе.

Узнаем о состоянии больного через интернет

Стоит сразу отметить, что универсального сайта, на котором бы постоянно появлялась информация о состоянии больных, не существует. Такое пока просто невозможно реализовать. Подумайте сами: тысячи больных в сотнях больниц, и состояние каждого может меняться буквально ежеминутно. Таким образом, знать об этом могут только избранные врачи, их контактные данные мы и будем искать в интернете. Тем не менее, не стоит сразу же бросаться на поиски: если у больного при себе имелись документы, врачи обязаны связаться с его родственниками в ближайшее время после того, как он будет доставлен в больницу.

В настоящее время практически каждое медицинское учреждение имеет собственный сайт, на котором размещена подробная информация о способах обратной связи. Найти подобные ресурсы несложно по названию или номеру больницы с помощью поисковиках

Обратите внимание на такие разделы сайта, как «Контакты», «Информация для пациентов», «Персонал» и другие подобные им. Так, если вам нужно узнать о состоянии больного в больнице и реанимации через интернет, попробуйте поискать телефонные номера реаниматолога, хирурга и, конечно же, главного врача

Некоторые сайты имеют форму обратного звонка: если вы оставите контактные данные, врачи свяжутся с вами при первой же возможности.

Регистратура – фактический центр по сбору и передаче информации в любой больнице. Ее номер обычно указан на главной странице официального сайта учреждения. Позвоните по нему, чтобы узнать о состоянии больного, назвав его данные, время госпитализации, а также сообщите, кем ему приходитесь. То же самое нужно сообщать любому врачу, с которым у вас получится связаться. Бывает, что больной поступает без документов, тогда нужно будет как можно подробнее описать его возраст и внешность. Если такой человек действительно был госпитализирован, но находится в реанимации, наберитесь терпения: скорее всего, вам перезвонят и сообщат о его состоянии, как только такая информация поступит от реаниматологов.

Можно ли посетить человека в реанимации

Юридических препятствий для посещения человека в реанимации нет. В случае, если вам говорят обратное, можно сослаться на ст. 6 323-ФЗ. Эту информацию дублируют два письма Минздрава (№ 15-1/2603-07 от 09.07.2014 и № 15-1/10/1-2884 от 21.06.2013).

При этом иногда стоит прислушаться к мнению врачей, ведь в больнице может просто не быть условий для постоянного пребывания родственника или запрет связан с карантинными мерами в периоды эпидемий.

В любом случае, никакие внутренние правила больницы не могут быть выше Федерального закона, и вы можете добиться права сопровождать родственника в реанимации.

Существуют и исключения из этого правила. При наличии очевидного респираторного заболевания, алкогольного и наркотического опьянения, посещать реанимацию нельзя.

Обычно больницы всячески способствуют возможности пациентов пообщаться с близкими, ведь психологическое состояние влияет на ход лечения. Для этого посетителей инструктируют, и говорят о наиболее удобном времени для посещения.

Чтобы попасть в реанимацию к родственнику надо:

• Обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением.
• Уточнить правила посещения реанимации и строго им следовать.
• Соблюдать тишину и не мешать работе медицинского персонала.
• Узнать, какую помощь медицинскому персоналу по уходу за больным можно оказать (некоторые манипуляции нельзя проводить без согласования с врачом).
• В соответствии с Федеральным законом № 323 ФЗ, медицинскому персоналу надо обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи), поэтому посетителям реанимации стоит прислушиваться к просьбам тех, кто ухаживает за больным.

Обязанности

Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:

• Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
• Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
• Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
• Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
• Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
• В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
• Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.

Получить документы от учреждения здравоохранения

Обычно в морге родным отдают свидетельство о смерти – это единственный документ, который члены семьи покойного пациента получат со стопроцентной вероятностью. Документ выдают не позднее чем спустя сутки после смерти, а потом родственники отправляются в ЗАГС по адресу прописки умершего и запрашивают свидетельство о регистрации смерти и справку о смерти.

При этом близкие люди умершего могут потребовать в больнице не просто медицинское свидетельство о смерти, но и другие документы, связанные с процессом лечения, лечебными процедурами, медикаментами, которые использовались в терапии. Автоматически вам все это не выдадут – придется проявить настойчивость.

Каждый гражданин России вправе получать информацию о состоянии здоровья – своего и членов семьи. Но еще пару лет назад медики отказывались предоставлять информацию или давать на руки медкарту, со ссылкой на врачебную тайну – это своеобразный запрет на разглашение сведений о диагнозе, результатах анализов и исследований. Медик, который обнародует данные о пациенте без согласия, может понести ответственность, и даже уголовную.

Единственный шанс родных получить хоть какую-то информацию раньше – исключительно через суд. Нередко судья становился на сторону медиков и ссылался на то, что родственные узы не являются основанием для разглашения врачебной тайны.

Получить документы от учреждения здравоохранения

В 2015 году гражданину не отдали копию карточки покойной жены из поликлиники. Он подал заявление в суд, но ему было отказано и там: озвученная причина – истец не законный представитель покойной гражданки (нет доверенности), а брачный союз, и в целом брачное право, не дает возможности получить информацию о ее кончине.

Однако в последние годы судебная практика меняется. Прецедент: в суд пришла с иском женщина, супруг которой скончался в больнице. Вдова потребовала от стационарного учреждения копии медицинской карточки и больничные документы. Персонал в стационаре ответил ей отказом, и гражданка обратилась в суд.  Районный суд выбрал сторону медиков, и женщина отправилась в Конституционный суд, который в 2020 году установил: близкие вправе получать сведения об истории заболеваний и смерти, делать копии или получать электронные экземпляры документов, связанных с лечением. Это касается всех случаев, кроме тех, когда сам пациент прижизненно запрещает раскрывать сведения о своей болезни и смерти.

Как узнать, в какую больницу увезла «Скорая»

Если близкого забирают в больницу в вашем присутствии, то номер больницы можно уточнить у сотрудников «Скорой помощи», ведь, чтобы для пациента выделили место, они должны обратиться с такой просьбой и сообщить, госпитализируют ли человека, к которому приехали на вызов.

• Если госпитализация проходила без вас, то всё будет зависеть от региона. В Москве такую информацию можно узнать  пo тeлeфoнy cпpaвoчнoй мocкoвcкoй cтaнции cкopoй пoмoщи им. A.C. Пyчкoвa: +7 (495) 620-41-40.
• Если там нет сведений стоит вocпoльзoвaтьcя нoмepoм тeлeфoнa бюpo peгиcтpaции нecчacтныx cлyчaeв, ГУBД гop. Mocквы: +7 (495) 688-2252.
• Если произошло нечто серьезное — катастрофа или теракт, помочь сможет cпpaвoчнaя MЧC Poccии: +7 (499) 216-7901.

В других регионах может быть другая ситуация. Звонить стоит в первую очередь на станцию «Скорой помощи».

Как узнать о состоянии больного в реанимации

В каждой больнице есть общий справочный телефон и телефон отделения, по которому врач в определенные часы общается с родственниками пациента.

Надо запастись терпением, так как лечащий врач не всегда может общаться по телефону. В реанимации строгие санитарные требования и иногда даже взять в руки телефон не представляется возможность. Кроме того, именно в момент звонка врач может реанимировать кого-то из пациентов.

Иногда врачи реанимации назначают часы для личного приема родственников больных. Решение о лечении медик принимает самостоятельно, ни супруг, ни дети, ни друзья пациента не являются его медицинскими представителями, если не была составлена специальная доверенность (но и ее юридическая сила в некоторых вопросах может вызывать сомнения у персонала). Так при жизнеугрожающих состояниях помощь больному будет оказана, независимо от желания его родных.

Правила поведения пациентов в стационаре

В стационарных отделениях больницы устанавливается распорядок дня (Приложение № 1).

При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-противоэпидемическому режиму.

В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальный бак для сбора бытовых отходов.

Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки.

В помещениях стационарных отделений запрещается:

• хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
• хранить в палате опасные и запрещенные предметы;
• использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;
• использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;
• включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
• самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
• иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
• использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;
• совершать прогулки по территории больницы без разрешения врача;
• совершать прогулки по территории больницы вне пешеходных зон;
• выходить за территорию больницы.

Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

Перечень разрешенных продуктов для передачи пациентам, продуктов запрещенных к употреблению в больнице, а также требования к условиям хранения продуктов (передач) указаны в Приложении № 1 правил внутреннего распорядка для пациентов ГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова.

При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан:

• соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);
• соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;
• своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;
• незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.

Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

Как проверить услуги, оказанные по полису ОМС ребенка?

Москвичи могут получить более детальную информацию о своем здоровье и использовать некоторые другие возможности на портале МГФОМС. В частности, в г. Москве появилась возможность проверить сведения об услугах, которые были предоставлены несовершеннолетним детям застрахованного лица по их полисам. Для этого одному из родителей / законных представителей необходимо посетить страховую компанию ребенка и составить заявление о доступе к его личной информации. К заявлению необходимо приложить копии:

• свидетельства о рождении ребенка (для 14–18-летних — паспорта);
• для попечителя — удостоверения опекуна (попечителя);
• медполиса родителя или законного представителя;
• медполиса ребенка;
• СНИЛСа родителя или законного представителя;
• СНИЛСа ребенка;
• паспорта родителя или законного представителя.

Какие документы можно потребовать?

В законе не указано, какие именно документы допускается требовать в больнице. Приказ Минздрава описывает в целом, какие сведения могут содержаться в справках и медзаключениях. В протоколе вскрытия перечислены сведения о больном, клинический диагноз, результаты визуального осмотра и обследования органов внутри.

Если форма справки, которую намерены запросить близкие покойного, законодательно не зафиксирована, то документ составят в произвольной форме, на официальном бланке больницы с печатью учреждения здравоохранения и подписью главврача. Всю документацию медики обязаны оформить за 3 дня с даты, когда семья подала заявление. Оригиналы вам не отдадут – придется делать копию или просить выслать отсканированные документы.

Требование от медицинского учреждения полномерного подробного отчета о болезни и смерти пациента – это зачастую процесс крайне сложный, энергозатратный и нервный. Решите для себя вначале, для какой цели вам нужны документы и получится ли у вас самостоятельно разобраться в них при получении. Если вы уверены, что смерть была неестественной или же случилась из-за халатного отношения врачей, стоит подать заявление в правоохранительные органы – у них полномочий гораздо больше.

Прочие способы узнать о состоянии пациента

Обратите внимание на то, был ли у человека при себе телефон во время госпитализации. Попробуйте позвонить ему несколько раз подряд

Конечно, сотовый мог быть временно изъят врачами, либо больной пока просто не в состоянии говорить. И все же бывает так, что мобильник помещают у дежурного врача либо поручают присмотреть за ним пациентам из палаты больного. Кто-нибудь из них может в итоге ответить на звонок и рассказать о самочувствии человека.

Обо всех случаях госпитализации людей с серьезными травмами или в подозрительном состоянии сообщают в местный отдел полиции. Полицейские обязаны проводить по данному факту проверку, устанавливая личность пациента и причину поступления в больницу. Они могут и самостоятельно связаться с родственниками, либо же вы можете попробовать получить информацию из дежурной части. Кстати, это еще один неплохой способов узнать о состоянии больного в больнице через интернет: найдите сайт отделения полиции и на нем – телефоны дежурной части. Там же будут контактные данные местного участкового, которому, скорее всего, и поручат провести проверку.

Если вы совершенно не знаете, что делать и где искать человека, попробуйте обратиться к его друзьям через социальные сети. Это еще и эффективный способ узнать информацию о пациенте людям, которые не являются его родственником: едва ли врачи будут передавать им какие-либо личные данные. При этом друзья и знакомые могут помочь с поисками пациента. В остальных случаях остается лишь ожидать звонка от лечащего врача либо самостоятельно обращаться во все близлежащие больницы. Если в течение суток после госпитализации информации о местонахождении больного не появилось, обратитесь за помощью в полицию.

Кто вправе получить документы покойного?

Получить документы покойного может супруг(а) или близкие родственники. К таковым причисляют дочерей и сыновей (в том числе, и приемных), матерей, отцов, бабушек и дедушек, братьев и сестер, внуков – весь перечень можно изучить в Семейном кодексе РФ.

Когда близких нет, то документы могут выдать на руки другим родным или медицинским представителям – таковые есть у недееспособных граждан. Законного представителя может выбирать себе и каждый дееспособный человек, если у него есть родные. Недееспособный не сможет выбрать человека сам и оформить доверенность, к примеру, на подругу. Он в принципе не участвует ни в каких юридических сделках.

Доверенность на право являться медицинским представителем оформляют письменно – в виде заявления с личными данными. Его необходимо удостоверить в нотариальной конторе. После процедуры доверенное лицо вправе представлять медицинские интересы пациента прижизненно и посмертно.

Типовой бланк доверенности представителя больного

Заочная консультация

Для заочной консультации и решения вопроса о госпитализации документы принимаются на адрес telemed@rdkb.ru. Документы необходимо присылать единым пакетом: подробную АКТУАЛЬНУЮ (не более 2-месячной давности) выписку из истории болезни в НАПЕЧАТАННОМ виде, заверенную подписью врача и печатью лечебного учреждения, результаты проведенных исследований (в том числе снимки).

Основным диагнозом в выписке должен звучать диагноз, по которому ребенок направляется на консультацию или госпитализацию (с соответствующими диагнозу обследованиями).

Снимки КТ, МРТ присылайте в электронном виде, как они записаны на диске с исследованием. Все содержимое диска заархивируйте, разместите в интернете на файлообменнике и пришлите ссылку для скачивания.

Рукописные документы к рассмотрению не принимаются.

Ответ направляется по электронной почте на адрес, с которого пришли документы.

Для окончательного решения вопроса о госпитализации пациента необходимо дополнительно предоставить следующие результаты обследования и документы:

1. Гистологический материал (стекла, блоки);
2. Выписку из медицинской карты пациента с указанием маркировки, точного времени и обстоятельств забора гистологического материала, а также копию протокола гистологического исследования;
3. Направление формы 057/у-04 с места жительства с указанием цели направления: «Пересмотр гистологического материала»;
4. Копия свидетельства о рождении (паспорта) пациента;
5. Копия страхового медицинского полиса (обеих сторон);
6. Оригинал заполненного и заверенного подписью Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в поликлиническом отделении.

Получить результаты патологоанатомической экспертизы

Когда в больнице погибает больной, его тело подлежит вскрытию в морге – патологоанатом проводит экспертизу, которая помогает выявить причину смерти пациента, подтвердить или опровергнуть установленный прижизненно диагноз и удостовериться в том, что лечение было назначено грамотно.

Тело поступит в морг не раньше, чем спустя 2-3 часа после смерти, а вскрытие проведут в течение следующих трех суток. Обычно его назначают в день кончины или на завтра. В морг отдают документы – направление на вскрытие, медкарту, протоколы операций, другие справки. Во вскрытии принимают участие патологоанатом и доктор, который лечил умершего, иногда в комиссию могут позвать главврача (либо его зама).

Получить результаты патологоанатомической экспертизы

В соответствии с итогами экспертизы, родным дают на руки заключение о причине смерти и диагнозе пациента, отдают само тело для погребения. Семья покойного может согласиться с заключением или оспорить в судебном порядке.

Получить статус потерпевшего

Если гражданин умер в медицинском учреждении, но не после длительного лечения, а от происшествия – скончался из-за травм в ДТП, драке или другой чрезвычайной ситуации, которая стала началом уголовного разбирательства, то члены семьи умершего признаются потерпевшими.

Официальное постановление о получении такого статуса выносит следователь или суд

Это важно, так как у потерпевших возникают дополнительные права – они могут предоставить доказательства следствию, изучать результаты следственных мероприятий и экспертиз, принимать участие в судебном разбирательстве. Потерпевший вправе возместить себе имущественный ущерб, причиненный злодеянием, и расходы, которые понес в связи с расследованием и судебными процессами, в том числе компенсировать стоимость услуг адвоката

Получить статус потерпевшего

Столкнуться со смертью близкого человека – страшно. Это приводит в состояние апатии, потерянности, утраты смысла

Однако важно не растеряться и приложить усилия, чтобы высветлить обстоятельства его смерти. Если есть основания думать, что он умер не своей смертью или мог не умереть, если бы медики оказали грамотную помощь, необходимо обратиться в правоохранительные органы

Когда вы просто хотите знать, что произошло, требуйте документы от сотрудников больницы, где наблюдался ваш родственник, даже если для этого вам придется потратить много времени и нервов. И не теряйте решимости – закон на вашей стороне.

Посещаем больницу и ищем больного самостоятельно

Узнайте часы работы регистратуры и главного, а также дежурного врача. Если учреждение не закрыто на карантин, вы имеете право на его посещение и получение нужной информации. При этом зачастую бывает так, что больной действительно поступал, однако все разводят руками: неизвестно, у какого именно специалиста он находится именно сейчас. В этом случае придется пройтись по различным отделениям и поспрашивать у врачей в ординаторской, а также у дежурящих поблизости медсестер.

Вы можете обратиться непосредственно к пациентам: возможно, кто-нибудь видел подходящего под описание больного. Если вы уверены, что человек сейчас в тяжелом состоянии, направляйтесь в реанимацию. Скорее всего, к больному пока не пустят, но хотя бы пояснят, каков предположительный диагноз. По возможности узнайте, как скоро и в какую палату он будет направлен, не нужно ли привезти дополнительные вещи или медикаменты, обеспечить определенное лечение и уход.

Порядок приема гистологических препаратов пациентов с целью их пересмотра в патологоанатомическом отделении РДКБ

Патологоанатомическое отделение РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России принимает на исследование гистологические препараты и парафиновые блоки, возможно изготовление микропрепаратов из материала сырого архива (фиксированного в 10% забуференном формалине).

К материалу обязательно должна прилагаться подробная выписка из истории болезни с указанием возраста больного, локализации патологического процесса, особенностей клинического течения, данных инструментальных методов исследований (протоколы эндоскопического, ультразвукового исследований, рентгеновские снимки, записи КТ и МРТ), протокола операции, проведённого лечения. Также обязательно должны быть указаны контактные данные отправителя (номер телефона и электронная почта).

Как проверить предоставленные виды медицинской помощи?

В «Личном кабинете» можно проверить информацию не только об оказанных поликлиниками и больницами услугах, но и об их стоимости, то есть о той сумме, которую получает за обслуживание вас, как пациента, врач и мед. учреждение. Таким образом, возможности портала довольно обширны. Рассмотрим их более подробно.

Как пользоваться личным кабинетом на Госуслугах?

Страховые компании, которые выдают гражданину полис ОМС, обрабатывают все оказанные в сфере бесплатной медицины услуги и предоставляют эти данные порталу «Госуслуги». На данном портале сведения обо всех операциях с использованием полиса ОМС обрабатываются согласно «Закону о защите персональных данных» (ФЗ N 152 от 27 июля 2006 г.) и предоставляются только самому пациенту. В личном кабинете хранится следующая информация:

• личные данные застрахованного лица: ФИО, регион его проживания, номер выданного полиса, контакты пациента, номер поликлиники, в которой он обычно получает медицинские услуги;
• сведения об имеющихся хронических и ранее перенесенных заболеваниях, травмах, и других показателях, влияющих на здоровье (группе крови, выявленных аллергических реакциях и прочем);
• виды услуг, которые получал пациент по полису обязательного медицинского страхования с января 2015 года по настоящий момент, а также их стоимость.

Данная информация представляется в виде выписки за выбранный вами период. Особо отметим, что информация об услугах за период до 2015 года в большинстве случаях не предоставляется. Однако в некоторых регионах — например, в Москве — оцифровка сведений о пациентах началась до 2015 года, поэтому информация о предоставленной медпомощи в более ранний период может быть доступна в «Личном кабинете застрахованного лица».

Проверить информацию об оказанных вам услугах можно в четыре шага.

Кроме того, через Госуслуги можно подать заявление на прикрепление к другой поликлинике или смене страховой компании, а также вызвать врача на дом. Помимо этого, данный электронный сервис предоставляет возможность планирования вашего лечения. Вы можете воспользоваться календарем мероприятий и получить напоминание о предстоящем вам визите в медучреждение по электронной почте.

Доступ к «Личному кабинету застрахованного лица» предоставляют также территориальные порталы ОМС (так называемые ТФОМС), на которых можно найти расширенную информацию об услугах по полису, предоставленных пациенту, проживающему в этом регионе. Проверить, есть ли ТФОМС в вашем регионе, можно на официальном портале.